為進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)治未病在建設(shè)江西省中醫(yī)藥綜合改革先行區(qū)（宜春市）和健康宜春建設(shè)中的特色優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)全市中醫(yī)治未病服務(wù)體系與服務(wù)能力建設(shè)，加快形成中醫(yī)治未病服務(wù)健康發(fā)展、協(xié)調(diào)推進(jìn)的良好態(tài)勢(shì)，把中醫(yī)治未病打造成江西省中醫(yī)藥綜合改革先行區(qū)（宜春市）建設(shè)的特色亮點(diǎn)，結(jié)合我市中醫(yī)藥工作實(shí)際，制定本實(shí)施意見。

一、發(fā)展目標(biāo)

堅(jiān)持“未病先防、已病防變、瘥后防復(fù)”的中醫(yī)治未病理念，以實(shí)現(xiàn)群眾“不得病，少得病，晚得病，不復(fù)發(fā)”為目標(biāo)，以中醫(yī)偏頗體質(zhì)、亞健康人群等為重點(diǎn)管理對(duì)象，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，堅(jiān)持科技賦能，加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)同，大力推行中醫(yī)治未病服務(wù)，推動(dòng)由疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變，為居民提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)，集預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等于一體的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，提升健康生活質(zhì)量和人均健康預(yù)期壽命。至2024年底，全市涵蓋市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)治未病服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成，針對(duì)心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病四類重大慢性病中醫(yī)治未病干預(yù)“宜春方案”基本形成；2025年底，全市二級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)治未病服務(wù)(含診療、體檢、管理等服務(wù))人次達(dá)到本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次的10%。

二、規(guī)范科室設(shè)置

根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設(shè)與管理指南(修訂版)》《江西省關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)治未病服務(wù)能力建設(shè)的實(shí)施意見》要求，“治未病”中心（科）為醫(yī)院一級(jí)臨床科室，設(shè)立專職科室負(fù)責(zé)人，賦予對(duì)全院治未病工作的管理職能。不得把針灸科、推拿科、康復(fù)科、理療科等臨床科室及國(guó)醫(yī)堂、名中醫(yī)工作室等納入“治未病”科范疇。需達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)：
    1.服務(wù)區(qū)域。治未病中心（科）應(yīng)設(shè)置獨(dú)立服務(wù)區(qū)域，市級(jí)治未病中心(科)不得少于1500m2，縣級(jí)治未病中心(科)不得少于1000m2。圍繞治未病健康服務(wù)需求，劃分健康狀態(tài)信息采集與辨識(shí)評(píng)估區(qū)域、健康咨詢與指導(dǎo)區(qū)域、健康干預(yù)區(qū)域、健康宣教區(qū)等輔助區(qū)域，區(qū)域設(shè)置需體現(xiàn)相關(guān)功能，不要求對(duì)各區(qū)域?qū)?yīng)掛牌命名。

2.人員配備。按照《國(guó)家中醫(yī)“治未病”重點(diǎn)專科建設(shè)要求(2014版)》、《江西省關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)治未病服務(wù)能力建設(shè)的實(shí)施意見》對(duì)人才隊(duì)伍建設(shè)的要求，要完善中醫(yī)治未病科人員配置，組建包括中醫(yī)師、全科醫(yī)師、公衛(wèi)醫(yī)師、技師、護(hù)師等醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的中醫(yī)藥治未病服務(wù)團(tuán)隊(duì)，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要聘任運(yùn)動(dòng)康復(fù)師、藥膳(營(yíng)養(yǎng))師。中醫(yī)治未病中心(科)專職醫(yī)護(hù)人員≥8人，中醫(yī)類醫(yī)護(hù)人員比例≥70%;二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)治未病中心(科)應(yīng)當(dāng)有一名具備副高級(jí)以上職稱的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，且中醫(yī)專業(yè)本科以上學(xué)歷人員占科室醫(yī)師比例不低于50%;三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)專業(yè)碩士以上學(xué)歷或中級(jí)職稱人員占科室醫(yī)師比例不低于50%。

3.配套設(shè)備。各級(jí)中醫(yī)治未病中心(科)要根據(jù)《中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺(tái)建設(shè)基本規(guī)范》、《中醫(yī)診療設(shè)備評(píng)估選型推薦品目》要求以及群眾健康服務(wù)需求，合理配備具有中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)、臟腑功能、血?dú)鉅顟B(tài)評(píng)估等功能的中醫(yī)健康狀態(tài)評(píng)估設(shè)備，建立完善中醫(yī)健康狀態(tài)評(píng)估方法。

4.服務(wù)人群。“治未病”科的服務(wù)對(duì)象主要有以下五類:中醫(yī)體質(zhì)偏頗人群、亞健康人群、病前狀態(tài)人群、慢性疾病需實(shí)施健康管理的人群及其他關(guān)注健康的特殊人群。

5.服務(wù)項(xiàng)目。中醫(yī)治未病是指以人的健康狀態(tài)的辨識(shí)、評(píng)估和干預(yù)為主，突出非藥物方法的運(yùn)用，注重整體調(diào)節(jié)、心身俱養(yǎng)和連續(xù)、動(dòng)態(tài)、全程管理。服務(wù)內(nèi)容包含(不限于):

（1）健康狀態(tài)辨識(shí)及評(píng)估項(xiàng)目:中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，中醫(yī)經(jīng)絡(luò)、臟腑功能、血?dú)鉅顟B(tài)評(píng)估等；

（2）健康調(diào)養(yǎng)咨詢服務(wù)項(xiàng)目:開具健康處方、養(yǎng)生功法示范指導(dǎo)、時(shí)令調(diào)攝、中藥調(diào)養(yǎng)咨詢指導(dǎo)等；

（3）中醫(yī)特色干預(yù)技術(shù)項(xiàng)目:包括針刺、灸法、拔罐、推拿、穴位貼敷、埋線、藥浴、熏洗(蒸)、刮痧、砭石、音療，及熱療、電療等其它理療技術(shù);針對(duì)婦女圍絕經(jīng)期、孕育調(diào)養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)、亞健康狀態(tài)和兒童生長(zhǎng)發(fā)育、脊柱側(cè)彎、肥胖、近視等治未病干預(yù)方案;開展藥膳食療、情志養(yǎng)生、音樂療法、芳香療法等中醫(yī)特色干預(yù)項(xiàng)目；

（4）中醫(yī)特色產(chǎn)品類項(xiàng)目:圍繞中醫(yī)膏丹丸散不同劑型，提供如膏方、藥膳食療、養(yǎng)生調(diào)養(yǎng)茶飲等；

（5）中醫(yī)特色健康管理項(xiàng)目:建立健康管理組織與中醫(yī)醫(yī)療、體檢、護(hù)理等機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，形成中醫(yī)特色健康管理組織、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與家庭、個(gè)人多種形式的協(xié)調(diào)互動(dòng)。包括檔案建立、慢性病健康管理、健康信息管理，以及管理效果評(píng)價(jià)等；

（6）中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目:太極拳、八段錦、五禽戲、導(dǎo)引術(shù)等養(yǎng)生保健運(yùn)動(dòng)；

（7）中醫(yī)智能輔助診療服務(wù)項(xiàng)目:智慧中藥服務(wù)、中醫(yī)遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，健康管理移動(dòng)終端、智能終端的研發(fā)和應(yīng)用等。

治未病科應(yīng)符合《中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設(shè)與管理指南(修訂版)》建設(shè)要求，應(yīng)當(dāng)開展以上不少于5類服務(wù)項(xiàng)目。治未病中心要相應(yīng)承擔(dān)本區(qū)域治未病流程規(guī)范、科研教學(xué)、人才培養(yǎng)、基層指導(dǎo)、干預(yù)方案擬定等任務(wù)。

三、提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力

1.完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全市二級(jí)及以上公立中醫(yī)醫(yī)院要全部設(shè)置治未病科。由縣級(jí)衛(wèi)健委認(rèn)定，具備條件的可加掛當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)治未病中心牌子，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館要設(shè)置中醫(yī)治未病服務(wù)崗，可在醫(yī)共體內(nèi)部由縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭共建，體現(xiàn)醫(yī)共體中醫(yī)預(yù)防保健、康復(fù)能力。鼓勵(lì)綜合醫(yī)院、婦幼保健醫(yī)院、專科醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)治未病科(中心)，形成覆蓋市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)，中醫(yī)醫(yī)院為主體，綜合、婦保、專科醫(yī)院為補(bǔ)充的治未病服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

2.延伸服務(wù)鏈條。全市二級(jí)及以上公立中醫(yī)醫(yī)院要統(tǒng)籌整合資源，構(gòu)建治未病服務(wù)鏈。協(xié)調(diào)各相關(guān)專科介入疾病病前管理，協(xié)助各專科選擇合適的優(yōu)勢(shì)病種，并前移到病前狀態(tài)管理。加強(qiáng)治未病科室與臨床科室分工協(xié)作，為患者提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、健康指導(dǎo)、疾病早期干預(yù)等。在門診服務(wù)、出院小結(jié)中提供基于治未病理念的醫(yī)囑或健康指導(dǎo)方案，加強(qiáng)中醫(yī)康復(fù)在臨床治療和治未病服務(wù)中的運(yùn)用，將治未病服務(wù)逐步融入疾病診療全過程。

3.主動(dòng)服務(wù)干預(yù)。改變中醫(yī)治未病“等病人來(lái)”的傳統(tǒng)形式，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)就診患者。建立院內(nèi)信息共享機(jī)制，充分挖掘利用院內(nèi)體檢、就診人群的健康信息，開展人群診斷和疾病篩查。進(jìn)行健康分析及體質(zhì)辨識(shí)，針對(duì)不同層次、不同年齡、不同需求的群眾提出個(gè)性化的中醫(yī)藥治未病干預(yù)措施。搭建治未病優(yōu)勢(shì)診療技術(shù)與干預(yù)方式診療平臺(tái)，結(jié)合各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)學(xué)科布局，中西醫(yī)專業(yè)背景結(jié)構(gòu)，開展不同程度的治未病中心(科)與臨床科室融合發(fā)展的模式;鼓勵(lì)綜合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮治未病中心(科)獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，全過程參與患者診療，構(gòu)建全院共享中醫(yī)藥診療平臺(tái)。

4.優(yōu)化服務(wù)管理。充分利用醫(yī)院現(xiàn)有資源，實(shí)現(xiàn)健康評(píng)估、干預(yù)、追蹤管理等一條龍服務(wù)。針對(duì)中醫(yī)體質(zhì)偏頗人群(亞健康)、慢性病患者及老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群，加強(qiáng)人群的隨訪管理，建立服務(wù)對(duì)象主動(dòng)參與的醫(yī)患互動(dòng)模式，定期評(píng)估服務(wù)對(duì)象的健康狀態(tài)。對(duì)常見病、多發(fā)病、高危人群和偏頗體質(zhì)人群實(shí)施中醫(yī)藥治未病服務(wù)效果評(píng)價(jià)工作，采用評(píng)價(jià)量表，及時(shí)分析治未病效果，提高服務(wù)管理質(zhì)量。探索加強(qiáng)信息化技術(shù)和可穿戴設(shè)備的運(yùn)用，建立治未病健康檔案，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)管理人群的健康狀態(tài)，個(gè)性化制定治未病干預(yù)方案并及時(shí)做出調(diào)整。

四、豐富中醫(yī)治未病服務(wù)內(nèi)涵

1.開展重點(diǎn)人群中醫(yī)藥健康服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)“一老一小”、育齡婦女、慢性病患者等人群的中醫(yī)藥健康服務(wù)工作，實(shí)現(xiàn)0-3歲兒童、65歲以上老年人等中醫(yī)藥健康管理率分別達(dá)到85%、75%。增加老年病床和康復(fù)、長(zhǎng)期照護(hù)床位。開展兒童青少年近視、脊柱側(cè)彎、肥胖等中醫(yī)適宜技術(shù)防治。三級(jí)和二級(jí)婦幼保健院開展中醫(yī)藥專科服務(wù)的比例分別達(dá)到100%和 80%，鼓勵(lì)有條件的婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范開展小兒推拿，推廣普及如捏脊、按揉足三里等易于操作的小兒推拿健康知識(shí)。

2.提升縣域醫(yī)共體中醫(yī)治未病服務(wù)供給。縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要統(tǒng)籌縣域中醫(yī)藥服務(wù)資源，發(fā)揮縣域中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防保健、特色康復(fù)、人才培養(yǎng)、適宜技術(shù)推廣和中醫(yī)藥健康宣教龍頭作用。支持縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院承接轄區(qū)內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中融合中醫(yī)藥特色，引導(dǎo)群眾了解并接受中醫(yī)治未病特色服務(wù)，擴(kuò)大中醫(yī)治未病的覆蓋面及服務(wù)量。

3.構(gòu)建健康養(yǎng)老+中醫(yī)治未病服務(wù)合作模式。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵(lì)二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合合作，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)師在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)生保健咨詢和調(diào)理服務(wù)。在社區(qū)和村活動(dòng)室設(shè)立治未病服務(wù)點(diǎn)，發(fā)揮縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心的作用，推廣中醫(yī)藥治未病方案和中醫(yī)適宜技術(shù)，基層中醫(yī)館能夠提供6項(xiàng)以上中醫(yī)非藥物療法的占比達(dá)到100%。

4.加強(qiáng)治未病服務(wù)產(chǎn)品研發(fā)。優(yōu)先開發(fā)基于食療、音樂療法、芳香療法、傳統(tǒng)氣功等形式的中醫(yī)診療服務(wù)技術(shù)。圍繞形體與體重管理、兒童助長(zhǎng)、疲勞綜合癥、慢性筋骨病、產(chǎn)后康復(fù)等健康需求，以及焦慮失眠、乏力抑郁、婦科疾病等常見疾病，形成一批效果明確、經(jīng)濟(jì)實(shí)用的治未病服務(wù)技術(shù)和產(chǎn)品。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)營(yíng)養(yǎng)食堂，根據(jù)治未病服務(wù)及臨床治療服務(wù)的需求，推出一批具有特色的中醫(yī)藥膳方案和藥膳產(chǎn)品。

5.擴(kuò)大中醫(yī)治未病理念宣傳。將中醫(yī)治未病理念與健康促進(jìn)貫穿于全生命周期，引導(dǎo)群眾形成健康的行為和生活方式。積極開展中醫(yī)藥健康科普與中醫(yī)藥文化傳播“六進(jìn)”基層活動(dòng)，普及治未病知識(shí)，提高社會(huì)認(rèn)知度和認(rèn)可度，促進(jìn)百姓對(duì)治未病的理解和應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥生活化。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打造中藥園、文化角等場(chǎng)地，營(yíng)造中醫(yī)藥文化氛圍。支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與文旅部門、中小學(xué)合作開展中醫(yī)藥研學(xué)與中醫(yī)藥體驗(yàn)活動(dòng)，加強(qiáng)中國(guó)傳統(tǒng)健康文化宣傳。

五、強(qiáng)化組織保障

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地衛(wèi)生健康部門要將中醫(yī)治未病中心(科)建設(shè)情況納入中醫(yī)藥綜合改革和基層中醫(yī)藥示范縣（市）工作的總體規(guī)劃，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)治未病中心(科)建設(shè)的指導(dǎo)，完善支持政策。各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將治未病中心(科)建設(shè)納入“一把手”工程，確保治未病中心(科)高位推動(dòng)，政策支持配套到位，并將治未病中心(科)建設(shè)成效列入“一把手”年度考核指標(biāo)，市衛(wèi)健委將對(duì)各地開展中醫(yī)治未病中心(科)建設(shè)情況進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，并將運(yùn)行情況納入中醫(yī)藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)范疇。

（二）推動(dòng)先行先試。宜春市中醫(yī)院、豐城市中醫(yī)院、高安市中醫(yī)院、上高縣中醫(yī)院作為首批中醫(yī)治未病中心建設(shè)先行單位，在達(dá)到中醫(yī)治未病中心各項(xiàng)建設(shè)要求外，要結(jié)合實(shí)際，先行先試，針對(duì)心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病四類重大慢性病探索形成中醫(yī)治未病干預(yù)方案，以及針對(duì)氣滯、血瘀、氣虛、痰濕4個(gè)狀態(tài)的中醫(yī)治未病干預(yù)方案。并出臺(tái)院內(nèi)治未病干預(yù)服務(wù)納入排出標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)需要治療的患者，及時(shí)轉(zhuǎn)入臨床科室進(jìn)行治療;對(duì)治療結(jié)束或者僅需要調(diào)理的服務(wù)對(duì)象，由治未病中心(科)牽頭開展相關(guān)中醫(yī)藥服務(wù)，打造我市中醫(yī)治未病服務(wù)樣板。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自我加壓、主動(dòng)作為，在滿足中醫(yī)治未病科設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提升中醫(yī)治未病服務(wù)供給。

（三）加強(qiáng)探索創(chuàng)新。支持新增和修訂中醫(yī)治未病相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，對(duì)來(lái)源于古代經(jīng)典、至今仍廣泛應(yīng)用、療效確切的中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)以及創(chuàng)新性、經(jīng)濟(jì)性優(yōu)勢(shì)突出的中醫(yī)新技術(shù)，簡(jiǎn)化新增價(jià)格項(xiàng)目審核程序，開辟綠色通道。支持中醫(yī)治未病相關(guān)科研工作，促進(jìn)創(chuàng)新成果產(chǎn)權(quán)化、商品化和產(chǎn)業(yè)化。探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)+社會(huì)資本合作的方式，跨部門共同參與的中醫(yī)治未病服務(wù)體系布局，探索中醫(yī)治未病服務(wù)新模式。