奉府辦發〔2022〕17號

奉新縣人民政府辦公室

關于印發奉新縣“十四五”醫療衛生

服務體系規劃的通知

各鄉、鎮人民政府，各場、管委會，縣直相關單位：

經縣政府第15次常務會議研究同意，現將《奉新縣“十四五”醫療衛生服務體系規劃》印發給你們，請認真貫徹執行。

                           2022年9月30日

（此件主動公開）

奉新縣“十四五”醫療衛生服務體系規劃

為建立優質高效的醫療衛生服務體系，科學配置我縣醫療衛生資源，實現全縣醫療衛生服務體系協調發展，醫療衛生服務的公平性、可及性有效提升，全方位全周期健康服務能力和重大疫情防控救治水平全面增強，根據《宜春市人民政府印發關于健康宜春行動實施意見的通知》《宜春市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》《奉新縣人民政府印發關于健康奉新行動實施意見的通知》《奉新縣國民經濟和社會發展第十四個五年規劃綱要》等文件要求，結合實際，制定本規劃。

一、總體情況

（一）發展現狀

“十三五”時期，我縣醫療衛生服務體系進一步健全，服務能力顯著提升，人民群眾衛生健康水平明顯提高。

“十三五”時期，我縣基本建成由縣級醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室和專業公共衛生機構等組成的覆蓋城鄉的醫療衛生服務體系。截至2020年底，我縣共有醫療衛生機構310個，其中醫院7個，專業公共衛生機構3個，鄉鎮衛生院16個，村衛生室258個，門診部等社會醫療機構26個。衛生專業技術人員2135人，其中執業（助理）醫師707人，注冊護士762人，藥師（士）417人，技師（士）105人，其他衛生技術人員144人。實有床位2053張。醫療機構每千人口執業（助理）醫師2.6名、每千人口注冊護士2.8名、每千人口床位7.6張。

“十三五”期間，全縣人均期望壽命進一步提高，人口出生率為8.7‰，人口死亡率為3.8‰，人口自然增長率為4.9‰，孕產婦死亡率為0、嬰兒死亡率為0.3%，5歲以下兒童死亡率為0.6%。健康奉新建設穩步推進，有效處置了各類重大傳染病等突發疫情，取得了新冠感染疫情防控的階段性勝利，為維護人民生命安全和身體健康、保障經濟社會高質量發展作出了重要貢獻。

（二）機遇與挑戰

黨的十九大提出全面建設社會主義現代化國家的目標要求，作出實施健康中國戰略的決策部署，醫療衛生服務體系發展面臨著重大的歷史機遇和挑戰。

發展機遇。一是歷史發展機遇。黨的十九屆五中全會提出，到2035年基本實現社會主義現代化，建成健康中國，衛生健康的基礎性地位和重要支撐作用日益凸顯。二是形勢變革機遇。新冠感染疫情帶來歷史性變革，將加大公共衛生改革和投入力度，補齊衛生健康短板和弱項，全面提升防控和救治能力，構建更強大的公共衛生服務體系。三是區域發展機遇。大南昌都市圈建設和發展，將為全縣醫療衛生體系的完善提供重要發展機遇。

面臨挑戰。一是公共衛生體系亟待完善，常態化疫情防控壓力增大，應對突發公共衛生事件的整體能力有待提升，“重醫輕防”理念需要轉變。二是推動健康優先、預防為主、共建共享的全民健康格局和社會氛圍還未有效形成。三是優質衛生資源短缺，醫療資源配置不均衡，中醫藥傳承與創新不夠。四是“一老一小”等重點人群衛生健康服務供給不足，婦幼健康服務、康復護理、心理健康和精神衛生服務、職業病防治等短板明顯。五是人工智能、5G等新信息技術推廣使用不夠。六是多元化辦醫供給程度不高，群眾對美好健康期望和醫療服務需求與健康產業和健康事業融合發展還不充分。

（三）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的十九屆六中全會精神，堅持新時代衛生健康工作方針，以人民健康為中心，進一步在早期預防、醫防協同、優質擴容、質量提升、均衡布局、中西醫并重和優勢互補上下功夫，著力解決影響縣域醫療衛生事業發展的難事，滿足人民群眾不斷增長的衛生健康需求，提高人民群眾健康水平。

（四）基本原則

政府主導、多元辦醫。強化政府主導、投入保障、管理監督等責任，通過深化醫改，強化資源配置，加大建設力度，維護公益性，提高基本醫療衛生服務公平性和可及性。發揮市場機制作用，調動社會力量的積極性，滿足群眾多層次、多元化的健康需求。

需求導向、分類指導。以主要健康問題為導向，擴大資源供給，提高質量水平。根據人口規模、地理條件、疾病譜等因素，統籌城鄉區域資源配置、預防、治療、康復與健康促進、中西醫并重，合理制定不同區域、類型、層級資源配置標準。

中西并重、特色發展。堅持中西醫建設任務同規劃、同部署、同落實，遵循中醫藥發展規律，認真總結中醫藥防治新冠感染經驗做法，建立符合中醫藥特點的服務體系，更好發揮中醫藥特色和比較優勢，推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展。

（五）發展目標

到2025年，基本建成能有效應對重大疫情和突發公共衛生事件、有力推進健康奉新建設的強大公共衛生體系；基本建成優質高效的整合型醫療衛生服務體系；基層普遍具備首診分診能力，力爭縣域內人人就近享有公平可及、優質高效的基本醫療衛生服務；以“一老一小”為重點的全周期健康服務能力明顯增強，實現優質醫療衛生資源配置均衡化、基本公共衛生服務均等化，基本形成“基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治”的就醫格局，人民健康水平持續提升。

到2035年，強大公共衛生體系和優質高效的整合型醫療衛生服務體系全面建立，公共衛生安全保障能力和醫療服務質量顯著提高，以“一老一小”為重點的全周期健康服務體系更加完善，醫療衛生服務體系基本實現現代化，人民身心健康素質達到新水平。

二、醫療衛生服務體系構成及資源配置

（一）體系構成

醫療衛生服務體系由公共衛生體系、醫療服務體系、基層醫療衛生服務體系、中醫藥服務體系、全方位全周期健康服務體系等五大體系構成。以專業公共衛生機構、醫院、基層醫療衛生機構等為主體，以老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護等新型服務機構為補充，覆蓋城鄉、功能互補、連續協同，面向全人群提供疾病預防、保健、治療、護理、康復、健康促進等生命全周期、健康全過程的服務，是積極應對人口老齡化，維護公共衛生安全的物質基礎和設施保障。

（二）機構設置

醫療衛生機構設置應堅持新時代衛生健康工作方針，符合區域衛生健康規劃，通過補短板、強弱項，完善區域醫療衛生服務體系，增強重大疫情處置能力。合理規劃發展縣域醫共體，鼓勵社會力量在康復、護理、精神衛生等領域舉辦非營利性醫療機構。

（三）床位配置

床位數是醫療衛生資源配置的基礎指標。醫療機構開放床位數與核定床位數應當基本保持一致。堅持“總量控制、結構調整”的原則，根據醫療服務需求，適當增加醫療機構床位規模，積極盤活床位存量，提高床位利用率。到2025年，全縣每千常住人口醫療衛生機構床位數控制在7.5張。

（四）人力資源配置

適應疾病譜變化、增加床位資源和提高醫療服務質量，適當提高醫生配置標準，大幅度提高護士配置水平。到2025年，全縣每千人口執業（助理）醫師數和注冊護士數分別達到3.0人、3.8人，醫護比達到1:1.2。

（五）設備配置

堅持資源共享和階梯配置，引導醫療衛生機構合理配置適宜設備。加強大型醫用設備配備規劃和準入管理，實行總量控制，嚴格規范準入條件。公立醫療機構配備大型醫用設備以政府投入為主，支持發展專業的醫學檢驗機構和影像機構，逐步建立大型設備共用共享共管機制，提高設備利用效率。

（六）信息資源配置

支持醫療衛生機構將信息化作為基本建設的優先領域，推動移動互聯網、物聯網、云計算、區塊鏈、第五代移動通信（5G）等新一代信息技術與醫療健康服務深度融合，推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。大力發展互聯網遠程醫療。完善區域全民健康信息平臺功能，基本實現行業內數據共享、業務協同。

三、加強公共衛生體系建設

（一）功能定位

1.疾病預防控制體系。以縣疾病預防控制中心為骨干，醫療機構為依托，基層醫療衛生機構為網底，承擔重大疾病監測預警、檢驗檢測、調查處置、綜合干預等任務，筑牢重大疾病防控的第一道防線。  

2.傳染病疫情和突發公共衛生事件監測預警和應急處置體系。以縣疾病預防控制中心為主體，以醫院和基層醫療衛生機構等為哨點，以信息化和大數據技術為支撐，建立相關部門之間監測預警機制，實現傳染病疫情和突發公共衛生事件早發現、早報告、早處置，鞏固“聯防聯控、群防群控、平急結合”長效機制。

3.傳染病疫情和突發公共衛生事件救治體系。以縣人民醫院（急救中心）為依托，承擔傳染病疫情和突發公共衛生事件發生時患者轉運和集中救治任務，是提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率的重要關鍵。

4.中醫藥應急防控救治體系。重點支持急診、感染、呼吸、神經、內分泌、心血管等科室建設，加強疫病防治、院感防控及急診急救知識培訓，加強縣級中醫醫院傳染病防治能力項目建設，提高中醫醫院感染性疾病診療水平和應急救治能力，在新發、突發傳染病疫情防治和公共衛生事件應急處置中發揮獨特作用。

（二）機構設置

1.疾病預防控制機構。按照分級設置要求，設立縣疾病預防控制中心，包括傳染病、慢性非傳染性疾病、職業病、地方病等疾病的監測預警、疫情報告、檢驗檢測、風險評估、流行病學調查、應急處置、人群健康狀況監測與調查、綜合干預與評價、信息管理與發布、健康教育與促進、技術管理與指導等職能，其中傳染病防控、應急處置和基層技術指導是核心職能。疾病預防控制機構的功能定位和設置待疾控體制改革后，其規劃再適時調整。

2.院前醫療急救機構。構建院前醫療急救網絡體系，建立有效運行的急救站，院前醫療急救保障制度和運行機制基本健全。縣人民醫院（急救中心)要設立統一指揮調度信息平臺實現數據共享，實現急救呼叫統一受理，車輛人員統一調度。依托鄉鎮衛生院建立急救站，配備標準救護車和醫、護、駕急救人員。完善急救中心（站）布局，城區服務半徑不超過5公里，農村服務半徑一般為10-20公里。

3.傳染病醫療救治機構。完善縣、鄉傳染病醫療救治體系，全面提升應對傳染病疫情的醫療救治能力，二級綜合醫院（含中醫醫院）設置感染性疾病科，并在相對獨立的區域規范設置發熱門診和留觀室。

一是依托縣級綜合醫院（含中醫醫院），規劃布局建設相對獨立的感染樓或感染性疾病病區，強化常規篩查，實驗室及影像檢查、病人留觀和住院治療等功能，提高傳染病檢測和診治能力。

二是對中心衛生院要建立標準化的發熱門診，一般衛生院和社區衛生服務中心建立標準化的發熱哨點診室，設置可轉化的物理隔離區和隔離病房（觀察室），配備必要的消毒、防護物資，強化傳染病防治知識、技能培訓和應急演練，具備重大疾病監測、篩查、隔離觀察、轉診和隨訪管理能力。

（三）資源配置

1.疾病預防控制網絡。按照縣級資源配置原則，優化完善疾病預防控制機構的功能定位和職能設置。

一是推進縣級疾病預防控制中心標準化建設，爭取縣疾控中心綜合大樓和實驗室建設項目，強化預防控制能力建設，重點提升疫情發現和現場處置能力，具備2小時完成現場檢驗檢測、24小時完成流行病學調查、應急處置等工作的設備配置。

二是依托鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心落實鄉鎮、社區基本公共衛生服務。健全疾病預防控制機構和城鄉社區聯動機制，落實網格化管理職責。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心設置預防保健科室，并至少配置1名公共衛生醫師。縣級疾病預防控制機構負責對轄區內基本公共衛生服務提供主體開展相關技能培訓、技術指導等。

2.傳染病醫療救治機構。加強縣人民醫院感染性疾病科建設，在疫情發生時，具備快速轉換救治床位的能力，原則上不低于50張。

四、高質量建設醫療服務體系

（一）功能定位

縣級公立醫院是醫療服務體系的主體，主要提供疾病診治，特別是急危重癥和疑難病癥的診療、突發事件醫療處置和救援，以及健康教育等醫療衛生服務，并開展醫學教育、醫療衛生人員培訓、醫學科學研究，以及對基層醫療衛生機構的業務指導等工作。

1.健全完善醫療服務體系

縣級醫院主要承擔全縣居民常見病、多發病診療，急危重癥搶救與疑難病轉診，培訓和指導基層醫療衛生機構人員，以及一般突發事件緊急醫療救援等工作。

2.創新發展醫療服務模式。

一是積極發展以“縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎”的縣鄉一體化管理的緊密型縣域醫共體。充分發揮縣級醫院的龍頭作用，形成縣鄉村三級醫療衛生機構分工協作機制，建立完善三級聯動的縣域醫療預防保健服務體系。

二是支持醫療機構、符合條件的第三方機構搭建互聯網信息平臺，開展健康咨詢、健康管理服務，促進醫院、醫務人員、患者的有效溝通。鼓勵符合條件的二級公立醫療機構提供互聯網醫療服務。

三是支持康復醫院、康養院、護理院等慢性病醫療機構的發展，鼓勵具備條件的二級醫院轉型為慢性病醫療機構，擴大康復、護理等接續性服務的供給。

四是規范并引導社會力量興辦獨立設置醫療機構，加強規范化管理和質量控制。促進診所發展，診所設置不受規劃布局限制，試行備案制管理。

（二）機構設置

推進縣級公立醫院胸痛、卒中、創傷急救、危重孕產婦和新生兒救治等“五大中心”建設。

一是在縣域內，依據常住人口數，原則上設置1所縣辦綜合醫院（縣人民醫院）、1所縣辦中醫院（縣中醫院）、1所縣辦婦幼保健院（縣婦幼保健計生服務中心）。

二是鼓勵具備條件的一級、二級公立醫療機構轉型為護理、康復醫療機構，延伸開展養老服務。二級綜合性醫院要開設老年醫學科和康復醫學科。

（三）資源配置

根據常住人口規模合理配置公立醫院床位規模，提高床位質量和使用率，控制急性治療床位的過快增長。根據病床使用率、平均住院日、床醫比、床護比、床人（衛生人員）比等指標研究確定醫療衛生床位總量。中醫類醫院床位數可以按照每千常住人口0.97張配置。

五、強化基層醫療衛生服務體系

（一）功能定位

基層醫療衛生機構包括鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）、村衛生室、醫務室、門診部和診所等，主要提供預防、保健、健康教育和疾病管理，為居民建立健康檔案，對常見病、多發病診療以及部分疾病的康復、護理，接收醫院轉診患者，向醫院轉診超出自身服務能力的患者等基本醫療衛生服務。

（二）機構設置

1.鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）。政府在每個鄉鎮舉辦1所標準化建設的鄉鎮衛生院，加快發展全科醫學、中醫和口腔等特色專科。優先支持輻射服務常住人口10萬以上非縣級政府駐地的中心衛生院，參照縣級醫院醫療服務能力，建設縣級公立醫院分院；在3-10萬居民規劃設置1所政府舉辦的社區衛生服務中心，加強社區醫院建設。

2.村衛生室（社區衛生服務站）。根據村級人口分布特點，調整優化行政村衛生室的設置，實現常住人口超過800人的行政村有1個達標的村衛生室。城區按3-5個社區地域或1-2萬人口設1個社區衛生服務站。

（三）資源配置

在縣域醫療衛生機構床位總量內，根據基層醫療衛生機構服務能力、人口分布和集聚特點、老齡化程度、交通半徑等，按照1.5張/千人合理確定基層醫療衛生機構床位規模，確保基層醫療衛生機構床位數占縣域床位的比例不低于40%，重點提升床位質量，提高使用效率。加強基層醫療衛生人才隊伍建設，大力培養社會所需的應用型人才，加強鄉村醫生培養。到2025年，每千常住人口基層醫療衛生機構人員數達到3.5人以上，每萬名居民有不少于3.2名全科醫生。

六、打造特色中醫藥服務體系

（一）功能定位

中醫醫療服務機構主要包括中醫類醫療機構和其他醫療衛生機構中醫類科室等，主要承擔中醫藥預防、治療、康復、保健等服務。

（二）機構設置

發揮中醫藥健康醫學優勢，建成以縣中醫院為龍頭，鄉鎮衛生院中醫科室為基礎，融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫藥服務體系。

原則上設置1所縣辦中醫類醫院，即縣中醫院，進一步加強縣中醫院建設，實施縣中醫院整體搬遷和服務能力建設項目，努力鞏固鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）中醫科（館）內涵建設，基本配備中醫醫師。加快推進二級公立綜合醫院、婦幼保健院等醫療機構中醫科、中藥房建設。大力發展中醫診所、門診部、特色專科醫院，鼓勵和支持有經驗的社會力量興辦連鎖經營的名醫堂。到2025年，實現全縣中醫的醫療機構全覆蓋。

（三）資源配置

強化縣級中醫院基礎設施建設，力爭2024年實現縣中醫院整體搬遷，更新換代醫療設備；強化中醫優勢病種診療能力和重癥救治能力建設，提高中醫藥人才培養水平，落實中醫藥傳承與創新人才工程培訓項目。推動縣中醫院建立名老中醫藥專家工作室，開展名老中醫師帶徒活動。持續推進縣、鄉兩級醫務人員中醫藥適宜技術知識培訓，提升基層中醫藥服務能力，做好中醫藥繼續醫學教育工作。

七、優化全方位全周期健康服務體系

（一）功能定位

推動健康教育、婦幼保健、精神衛生、職業健康、衛生監督等專業公共衛生機構，及老年健康、普惠托幼等新型服務機構，納入全方位全周期健康服務體系。

1.健康教育與促進機構。承擔健康教育與健康促進、健康科普宣傳等職責，負責轄區醫療衛生、機關、學校、企業等機構健康教育與促進業務指導，人員培訓、健康危險因素和健康素養監測與評估等職能。

2.婦幼健康服務機構。以孕產婦保健、兒童保健、婦女保健和出生缺陷防治為中心，以必要的臨床診療技術為支撐提供婦幼健康服務，承擔全縣婦幼健康業務管理，實施婦幼公共衛生服務項目，提高婦女兒童健康水平。

3.精神心理衛生機構。承擔精神心理衛生技術管理和指導職能，負責精神疾病醫療、預防、醫學康復、健康教育、信息收集和防治技術培訓、指導、管理，以及心理治療、心理咨詢等心理健康服務。基層醫療衛生機構主要承擔基層精神疾病患者管理和居家康復指導、居民心理健康指導等任務。

4.職業健康機構。承擔縣域內重點職業病和職業病危害因素監測、職業健康風險評估、職業病防治情況統計和調查分析、職業健康檢查、職業病報告、職業健康宣傳教育與健康促進等技術支撐任務。

5.老年健康服務機構。承擔為老年人提供健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理和長期照護等綜合連續老年健康服務。

6.普惠托育機構。承擔家庭科學養育指導和0-3歲嬰幼兒照護，促進嬰幼兒健康發展。

7.衛生健康監督機構。承擔依法行使衛生健康綜合監督執法，開展區域內醫療衛生等行政執法工作，監督檢查衛生健康法律法規的落實情況，依法開展公共場所衛生、飲用水衛生、學校衛生、醫療衛生、職業衛生、放射衛生、傳染病防治和中醫藥服務等綜合監督行政執法工作，查處違法行為。

8.康復醫療服務機構。以康復醫院、綜合性醫院康復醫學科、康復醫療中心為主體，以基層醫療機構等為基礎，以康復需求為服務對象，運用治療手段，改善患者功能障礙，提高生活自理能力，提升生存質量。

（二）機構設置

1.健康教育與促進機構。建立健全工作網絡，各醫療機構、公共衛生機構和基層醫療衛生機構應設立健康教育科室，暫不具備條件的單位應確定相關科室負責健康教育與促進工作，接受上級健康教育機構的業務指導和考核評估。

2.婦幼保健機構。加強縣婦幼保健機構基礎設施建設，實施縣婦幼保健計生服務中心整體搬遷項目，努力建成1所政府舉辦、標準化的婦幼保健機構，推進臨床與保健深度融合，推進轉型為具有臨床服務的婦幼保健機構，提升醫療服務能力和服務水平，完善婦幼健康服務體系，健全基層婦幼衛生服務網絡。

3.精神心理衛生機構。以心理健康和精神衛生防治中心、精神專科醫院和綜合醫院精神科為主體，基層醫療衛生機構為依托，疾病預防控制機構和社會心理服務機構為補充，為群眾提供心理健康和精神疾病預防、干預、診治和康復服務。鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）要設立精神（心理）科門診，配備精神心理衛生服務專干。完善精神專科醫療衛生服務體系，提升精神專科醫院診療、康復服務能力,開展骨干醫師培訓，規范縣域精神衛生機構發展。縣級精神疾病專科醫療機構通過開展康復服務，積極為社區康復提供技術支持和指導。

4.職業病防治機構。依托縣疾病預防控制中心承擔職業病診斷救治工作，依托鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）開展職業病患者康復工作。鼓勵有條件的村衛生室建立職業病康復點。

5.老年健康服務機構。以設置老年醫學科的綜合性醫院為主體，以疾病預防控制機構、基層醫療衛生機構等為基礎，支持二級綜合性醫院設立老年醫學科，鼓勵新建或通過轉型發展康復醫院，設立安寧療護病區（病床），優化醫療機構老年服務能力。

6.托育服務機構。主要包括縣域綜合托育服務中心、社區托育服務中心、家庭和工作場所托育點等。努力建成1個規范化、普惠性的嬰幼兒照護服務機構，逐步提高嬰幼兒社會化照護率。大力發展社區托育中心，積極推進家庭和工作場所托育點建設。完善社區托育服務網絡，新增若干個示范性普惠托位。

7.衛生健康監督機構。設立衛生健康監督執法局，負責轄區內衛生健康綜合監督執法工作。縣衛生健康綜合監督執法機構可在鄉鎮派駐衛生健康監督員。

8.康復醫療服務機構。二級綜合性醫院康復醫學科、康復醫院、基層醫療機構等重點為診斷明確、病情穩定或者需要長期康復的患者提供康復醫療服務。

（三）資源配置

1.健康教育與促進機構配置。設置健康教育專業機構，專業技術崗位原則不低于崗位總量的80%。

2.婦幼保健機構配置。依托產科、兒科實力和綜合救治能力較強的醫療機構建立縣級危重孕產婦和新生兒救治中心。縣級至少有1個獨立開展產前生化免疫實驗室檢測的產前篩查機構。加強兒科醫學建設，打造高水平的綜合性兒科病房。完善婦幼健康服務體系，健全基層婦幼衛生服務網絡，完善“兩檢同做、兩證同登、三中心合一”服務模式。強化鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村級衛生室的婦幼保健服務功能。

3.精神心理衛生機構配置。推進縣精神心理衛生防治中心建設，提升精神疾病專科醫療機構規范化管理水平。建立健全心理健康服務網絡，機關和企事業單位普遍設立心理健康輔導室，配備心理健康輔導人員。縣、鄉、村三級綜治中心規范設置心理咨詢室或社會工作室，配備心理輔導人員或社會工作者，對村(社區）居民開展心理健康宣傳教育和心理疏導。培育專業化、規范化社會心理健康服務機構，承擔公眾心理健康教育和心理咨詢等任務。

4.職業健康機構配置。縣疾病預防控制中心要具備職業衛生因素監測能力，有必要時可依托鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）建設塵肺病康復站。

5.老年健康服務機構配置。優化醫療機構為老服務能力，綜合性醫院、康復醫院和基層醫療衛生機構普遍建成老年友善醫療機構。到2025年，二級綜合性醫院設立老年醫學科。

6.普惠托育機構配置。實施普惠托育專項行動，建設一批具有示范效應的嬰幼兒照護機構。做好公辦托育服務能力項目，支持縣級建設1所承擔指導功能的、示范性、綜合性托育服務中心，社區托育服務機構覆蓋率達到50%以上，服務能力和服務質量得到明顯提升。

7.衛生健康監督機構配置。依據衛生監督機構“三定”方案，配備衛生監督人員；配備必要的現場快速檢測設備和防護設備、執法取證工具及辦公設備，滿足日常衛生監督現場檢查、違法案件查辦、現場快速檢測、重大活動衛生保障和突發公共衛生事件應急條例處置需要。完善衛生健康監督執法信息系統，推進“互聯網+監督執法”。

8.康復醫療機構。常住人口30萬以下的縣至少有1所縣級公立醫院設置康復醫學科門診。鼓勵有條件的基層醫療機構根據需要設置康復醫療服務的床位。

八、保障措施

（一）加強組織領導

按照《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》的要求，縣人民政府組織編制醫療衛生服務體系規劃，科學配置醫療衛生資源，統籌規劃全縣各醫療衛生機構設置，負責縣域內縣級公立醫院、專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構的設置。

（二）明確部門職責

衛生健康部門負責制定醫療衛生機構設置規劃并適時動態調整。發展改革部門負責將醫療衛生服務體系規劃納入國民經濟和社會發展總體規劃安排，依據規劃對新改擴建項目進行基本建設管理。財政部門負責按照政府衛生投入政策落實相關經費。自然資源部門負責統籌醫療衛生體系發展，合理安排用地供給，優先保障非營利性醫療機構用地。醫保部門負責加快醫療服務價格和醫保支付制度改革。其他相關部門各司其職，做好相關工作。

（三）嚴格規劃實施

要及時發布機構設置和規劃布局調整等信息，將納入規劃作為建設項目立項的前提條件。新增醫療衛生資源，特別是公立醫院的設置和改擴建、病床規模的擴大、大型醫療設備的購置，應按照縣域衛生規劃的要求和程序，嚴格管理。縣人民政府要建立醫療衛生服務體系規劃和資源配置監督評價機制，組織開展醫療衛生服務體系規劃實施進度和效果評價并予以公布，及時發現和解決實施中存在的問題。

解讀：奉新縣“十四五”醫療衛生服務體系規劃