奉府辦發〔2022〕16號

奉新縣人民政府辦公室

關于印發奉新縣“十四五”衛生健康

發展規劃的通知

各鄉、鎮人民政府，各場、管委會，縣直相關單位：

    經縣政府第15次常務會議研究同意，現將《奉新縣“十四五”衛生健康發展規劃》印發給你們，請認真貫徹執行。

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（此件主動公開）

奉新縣“十四五”衛生健康發展規劃

“十四五”時期是實現我國“兩個一百年”奮斗目標的歷史交匯期，是實施健康中國戰略的攻堅期。為適應新時代經濟社會發展要求，策應奉新高質量跨越式發展，建立更高質量的衛生與健康服務體系，滿足人民群眾日益增長的衛生與健康需求，根據《宜春市人民政府關于印發健康宜春行動實施意見的通知》《宜春市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》《奉新縣人民政府關于印發健康奉新行動實施意見的通知》《奉新縣國民經濟和社會發展第十四個五年規劃綱要》等文件要求，制定本規劃。本規劃是制定相關政策和安排相關項目投資建設的重要依據。

一、規劃背景

“十三五”時期，全縣衛生健康系統深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想衛生與健康工作方針，在縣委、縣政府的堅強領導下，持續深化醫藥衛生體制改革，奮力推進健康扶貧工作，不斷提升公共衛生服務和醫療服務能力，人民群眾衛生健康水平持續提高，規劃期確定的主要目標和任務基本實現，全縣新冠疫情防控工作取得重大階段性成果，獲評“全國基層中醫工作先進縣”，。

1.健康服務能力明顯提升。“十三五”時期，我縣基本建成由縣級醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室和專業公共衛生機構等組成的覆蓋城鄉的衛生健康服務體系。截至2020年底，我縣共有醫療衛生機構310個，其中醫院7個，專業公共衛生機構3個，鄉鎮衛生院16個，村衛生室258個，門診部等社會醫療機構26個。衛生專業技術人員2135人，其中執業（助理）醫師707人，注冊護士762人，藥師（士）417人，技師（士）105人，其他衛生技術人員144人。實有床位2053張。醫療機構每千人口執業（助理）醫師2.6名、每千人口注冊護士2.8名、每千人口床位7.6張。

2.城鄉居民健康水平不斷提高。“十三五”期間，全縣人均期望壽命進一步提高，人口出生率為8.7‰，人口死亡率為3.8‰，人口自然增長率為4.9‰，孕產婦死亡率為0、嬰兒死亡率為0.3%，5歲以下兒童死亡率為0.6%。健康奉新建設穩步推進，有效處置了各類重大傳染病等突發疫情，取得了新冠感染疫情防控的階段性勝利，為維護人民生命安全和身體健康、保障經濟社會高質量發展作出了重要貢獻。

3.公共衛生事業持續發展。“十三五”期間，全縣公共衛生事業持續健康發展。2018年，達到血吸蟲病消除標準。2020年底，基本公共衛生服務人均補助標準提高到65元（不含人均9元平移部分），全縣城鄉居民電子健康檔案建檔271417份，建檔率為84%；為適齡兒童免費接種國家免疫規劃疫苗170530針次，疫苗接種率達95%以上，單苗接種率達98%；0-6歲兒童按照規范要求接受1次及以上訪視的新生兒人數為2383人，新生兒訪視率74%；轄區內孕13周之前建冊并進行第一次產前檢查的產婦人數為2105人，早孕建冊率75 %；轄區內產婦出院后28天內接受過產后訪視的產婦人數為1877人，產后訪視率67 %；65歲以上老年人接受健康管理21801人，老年人健康管理率67%；高血壓病人管理19354人，規范管理率達78%；糖尿病病人管理5824人，規范管理率達79%；重性精神疾病患者管理1463人，管理率達96%，服藥率達95%；全縣老年人中醫藥管理人數為17144人，管理率為53%，0-3歲兒童中醫健康管理人數為7963人，管理率為49%。加大農村婦女常見病防治力度，逐步擴大婦女“兩癌”檢查項目覆蓋范圍，提高宮頸癌和乳腺癌的早診早治率。

4.醫藥衛生體制改革成效明顯。“十三五”期間，我縣全面推進縣級公立醫院綜合改革，縣人民醫院、縣中醫院和縣婦幼保健計生服務中心取消藥品加成，制定并落實了“三確保一補貼一不準”投入政策，促進了縣級公立醫院全面、協調和可持續發展。全民醫保體系不斷完善，城鄉居民醫保實現整合，重大疾病保障機制逐步完善。國家基本藥物制度全面建立，藥品供應保障體系逐步健全。分級診療制度建設加快推進；積極探索醫共體建設，建立了縣人民醫院與上富鎮中心衛生院，縣中醫院與赤岸鎮衛生院醫共體。

5.計劃生育管理服務不斷完善。單獨兩孩政策、全面兩孩政策平衡實施，相關配套政策逐步完善，各項計劃生育利導政策得到落實。全面推進母嬰設施建設，整合婚檢中心、孕檢中心和生育登記中心，建立了“婚育一站式服務中心”，實現了婚檢、孕檢“兩檢同做”，結婚登記和生育登記“兩證同登”，維護了良好的生育秩序。開展預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作，努力保障母嬰安全。努力完善出生人口信息管理，加強出生人口監測預警，及時把握出生人口動態，出生人口素質得到提高。繼續落實計劃生育家庭獎勵和扶助政策，加大對計劃生育家庭的扶助力度，加強對計劃生育特殊家庭的扶助和關愛。嚴厲打擊非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠行為，綜合治理出生人口性別比偏高問題。

6.積極開展愛國衛生運動與健康素養促進。“十三五”期間，我縣積極開展愛國衛生運動，推動健康素養促進行動，完善城鄉環境衛生長效管理機制，加快推進農村改水和無害化衛生廁所建設，農村自來水普及率和衛生廁所普及率均達到85%以上。

7.推動中醫藥創新發展。“十三五”時期，我縣加快發展中醫醫療服務，充分利用中醫藥適宜技術和現代科學技術，16所鄉鎮衛生院全部建立了中醫館，為提高中醫診療服務能力和中醫門診診療服務能力奠定了基礎。

8.強化衛生計生綜合監督執法。改革和完善衛生計生綜合監督行政執法工作，整合衛生計生執法資源，健全完善衛生計生監督執法體系。加強事中事后監管，實行“雙隨機”抽查機制，加強醫療衛生全行業監管。強化監督執法能力建設，完善監管信息系統，推進信息披露和公開，提高監督執法效率。

二、機遇與挑戰

（一）發展機遇

黨的十九屆五中全會提出，到2035年基本實現社會主義現代化，全面建成健康中國。“十四五”時期，將全面推進健康奉新建設，數字經濟與醫療健康產業深度融合，為我縣衛生健康事業發展提供了重大機遇。

（二）面臨的挑戰

隨著經濟社會的不斷發展，人口老齡化和城鎮化速度的加快，醫療服務供給與需求之間的矛盾依然突出。一是疫情防控形勢嚴峻復雜，威脅著人民群眾生命安全，應對突發公共衛生事件的整體能力仍有短板；二是優質醫療健康資源缺乏，衛生資源總量不足，尤其是高層次人才和基層醫療衛生人才缺乏；三是居民健康素養水平還不高，“重醫輕防”問題仍然突出，大衛生、大健康理念有待全面普及。

三、總體要求

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，按照縣委、縣政府決策部署，堅持基本醫療衛生事業的公益性，以推進健康奉新建設為統領，統籌推進健康奉新行動，構建強大公共衛生體系，提高醫療服務質量和技術水平，實現由“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的轉變，全方位全周期維護和保障人民群眾身體健康。

（二）基本原則

以人為本，健康優先。堅持把保障人民健康擺在優先發展的戰略地位。緊緊圍繞健康奉新戰略，實施健康奉新行動，堅持預防為主，把健康融入所有政策，健康行為融入全民生活，不斷提升全民健康意識和健康發展地位，實現共建共治共享。鼓勵優生優育，促進人口長期均衡穩定發展。

中西并重，協調發展。建立優質高效的整合型醫療衛生服務體系，推進區域優質醫療衛生資源共享。圍繞內涵建設，突出醫療衛生資源配置優化和分級診療，充分發揮中醫在“治未病”、慢性病診療和康復領域的作用。

項目為王，提質增效。以項目促發展，補齊短板弱項，完善疾病預防控制體系，加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局，推進公共衛生治理體系和治理能力現代化，增強衛生健康事業發展動力。

政府主導，多元促進。強化政府在基本醫療衛生制度中的責任，維護基本醫療衛生服務的公益性質；鼓勵社會力量參與，強化“每個人是自己健康第一責任人”的理念，形成大衛生、大健康格局，全面推進衛生健康事業發展。

（三）規劃目標

到2025年，基本形成“健康融入所有政策”的格局，健康優先的戰略地位更加突出，衛生健康體系更加完善，突發公共衛生事件應急能力顯著增強，公共衛生體系優化升級，中醫藥傳承創新發展，醫療衛生服務體系優質高效，衛生健康服務質量和能力大幅提升，全民健康信息化水平不斷提高，健康奉新建設取得突破性進展。衛生健康資源問題適度增加，結構更加優化，惠及城鄉的高效優質的衛生健康服務體系基本形成，醫療服務質量和水平全面提升，為2035年建成健康中國、健康奉新筑牢堅實基礎。

四、主要任務

（一）構建強大的公共衛生體系

1.提升公共衛生應急管理能力

一是完善應急指揮體系。健全黨委領導、上下聯動、部門配合、分級負責的公共衛生應急指揮體系；實行平戰結合，負責統一協調指揮。完善公共衛生事件應急響應制度、應急預案和處置方案。縣、鄉鎮要成立相應機構，建立指令清晰、系統有序、上下聯動、執行有力的突發公共衛生事件決策指揮體系。居民委員會、村民委員會要依法設立公共衛生委員會，負責轄區疫情防控的聯絡協調、組織動員、健康教育和愛國衛生運動工作，強化疫情、輿情和社情“三情”聯判聯動處置。

二是優化監測預警體系。以新發傳染病、輸入性傳染病、 不明原因疾病、食源性疾病和兒童高發傳染病等為重點，建立多渠道監測預警機制。在發熱門診和腸道門診、車站、學校、托幼機構、藥店等重點場所設立監測哨點，建立以傳染病疫情為主的公共衛生安全預警機制，提高風險評估和預警能力。完善“及時發現、快速處置、精準管控、有效救治”的常態化防控機制。

三是加強醫療救治體系建設。以“平戰結合、中西醫結合、分層分類、高效協作”為原則 ，構建分級、分層、分流的傳染病救治網絡。實施防控救治能力提升工程，重點提升發熱門診收治能力、“平戰結合”可轉換傳染病區救治能力、可轉換重癥監護病區床位擴增能力、實驗室檢測能力、傳染病（核酸）檢測能力、醫療廢棄物收集轉運處置能力、醫療急救技術能力，加強二級綜合醫療機構感染性疾病科建設。

四是完善應急保障體系。建立縣級集中儲備和綜合二甲醫院院級儲備相互補充的公共衛生應急物資儲備體系。優化重要應急物資生產保障和區域布局，加強應急物資戰略儲備。健全重大疫情和突發公共衛生事件防控醫療保險和救助制度。

五是創新醫防協同機制。明確疾病預防控制機構對醫療衛生機構疾控工作的指導、考核和督查等職能。落實醫療機構公共衛生責任，加強各醫療機構與疾病預防控制機構之間的信息推送、會商分析與風險預警，提升突發公共衛生事件風險評估預警的前瞻性與高效性。

2.改革和強化疾病預防控制體系

一是優化疾控機構職能。強化監測預警機制，完善傳染病疫情和突發公共衛生事件監測系統，做到早發現、早報告、早處置；強化風險評估職能，完善醫療機構與疾控機構信息共享，實現疫情信息來源暢通；強化流行病學調查職能，健全流行病學調查工作機制，提升流行病學調查能力；加強硬件設施和傳染病檢測能力建設，強化檢驗檢測能力，切實發揮其在重大疫情防控技術的支撐作用；強化應急處置職能，提升傳染病應急防控隊伍能力。進一步強化縣級疾病機構傳染病檢測能力、突發傳染病防控快速響應能力和疫情現場處置能力，培養疾控機構應急處置人才。

二是明確分級發展定位。進一步優化縣級疾病預防控制機構和各類專科疾病防治機構為骨干，醫療機構為依托，基層醫療衛生機構為網底，防治結合，全社會協同的疾病預防控制體系，強化縣疾病預防控制中心傳染病檢測能力和突發傳染病快速響應能力。

三是改善疾控基礎條件。加強現代化疾病預防控制體系建設，實施縣疾控中心整體搬遷項目，完善縣疾控中心設備裝備。

3.優化衛生健康治理結構

優化衛生健康機構職能。按照深化事業單位改革工作要求，調整優化職能，統籌推進衛生健康事業單位改革試點，著力推動衛生健康事業單位功能再造、系統重組、結構優化，持續提升衛生健康事業治理體系和治理能力現代化。

（二）深入實施健康奉新行動 

1.推動健康融入所有政策

一是健全健康奉新推進機制。以推進健康奉新建設為統領，健全黨委政府健康組織工作領導體系，完善健康奉新政策體系、工作體系、指標體系和評價體系，建立黨政主導、部門協同、全社會參與的工作機制。進一步健全健康奉新行動組織機構，強化部門聯動協作，開展健康奉新行動，形成高效協同的組織保障基礎，明確責任主體和部門分工，抓好各項工作的協調落實。

二是完善監測考核評價體系。充分發揮考核評價的作用，將主要健康指標納入黨委和政府考核指標，建立常態化監測、評估、督查考核機制。制定科學完善的考核實施細則，以考核推進健康融入所有政策，組織實施考核、評估、監測等工作，做好健康奉新行動考核評估結果應用，共同推進健康奉新建設。

2.營造全民健康共建共享氛圍

一是強化政策引領。政府要從政策上支持，衛生健康部門調整服務方向，激發社會和群眾對健康的關注，創造有利于健康的社會、經濟、文化、環境和條件。廣泛動員政府及其部門、社會各界、家庭和個人參與健康奉新行動，積極倡導“每個人是自己健康第一責任人”理念。

二是實施健康教育與健康促進。通過普及健康知識和技能，推動健康教育進家門、進學校、進社區、進單位，引導群眾樹立健康意識。全面推進健康教育專業機構和健康教育網絡建設，強化健康教育隊伍服務能力，提升健康教育和促進工作水平。創新健康教育方式和載體，建立并完善健康科普專家庫資源庫，構建健康科普知識發布和傳播機制，完善健康科普傳播平臺，鼓勵主流媒體開辦各類優質的健康科普專欄或節目，2025年，全縣居民健康素養水平不低于25%。加強對健康理念和傳染病防治知識的宣傳教育，將公共衛生管理納入黨政領導干部教育培訓內容，提升黨政干部應對突發公共衛生事件的專業水平。開展群眾衛生應急知識培訓，組織群眾性技能培訓和應急演練，增強群眾的衛生意識和自我防病能力。

三是引導全民參與。鼓勵群眾積極參與社區衛生規劃，參與健康促進各項活動。充分激發群眾熱愛健康、追求健康的熱情，養成符合自身和家庭特點的健康生活方式，做到合理膳食、科學運動、戒煙限酒、心理平衡，實現健康生活少生病，形成全社會共建共享健康的良好氛圍。

3.落實健康奉新行動專項任務

一是全面落實17項專項行動。堅持全民參與，共建共享，推動從“以治病為中心”轉變為“以人民健康為中心”，著眼于加強健康影響因素干預，提高全生命全周期健康服務水平，加強重大疾病防治能力。全面推進落實健康奉新各專項行動，提出工作舉措，明確任務分工，分步驟、分階段推進實施。

二是扎實做好健康服務支撐。充分發揮各醫療衛生機構、公共衛生機構專家隊伍和技術力量，為健康奉新建設提供專業技術保障。強化醫療服務能力和水平，教育群眾了解有關預防疾病、早期發現、緊急救援、及時就醫、合理用藥等維護健康的知識與技能。

(三)全面實施社會健康管理

1.開展健康教育和促進

倡導文明健康生活方式。大力宣傳健康科普知識，倡導“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”的健康生活方式，養成“勤洗手、戴口罩、少聚集、分餐制、一米線”等健康行為習慣，提高個人防護意識。強化青少年近視、齲齒、肥胖等防控。

2.提升重大疾病防治能力

一是落實擴大免疫規劃政策。落實擴大免疫規劃政策，加快推進免疫規劃信息化和數字化預防接種門診建設，加強和規范疫苗管理及預防接種管理，提高預防接種服務水平，以鄉(鎮)為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上。

二是實施慢性病綜合防控。加強國家級、省級慢性病綜合防控示范區建設，將慢性病防治重點從“疾病治療”轉移到“危險因素控制”，遏制慢性疾病的高發病率、患病率和高死亡率。加強心腦血管、癌癥、糖尿病等疾病防治，提高重大疾病篩查率和規范管理率，構建癌癥防治網絡。到2025年，癌癥和糖尿病患者規范管理率達到 60%以上。

三是預防控制重大疾病。加強流感、手足口、出血熱、登革熱、狂犬病、新冠感染等監測預警和疫情研判，進一步提高法定傳染病報告率，提升重大疾病篩查率和規范治療率，加強艾滋病、病毒性肝炎、結核病等重大傳染病防控，努力控制和降低傳染病流行水平。

四是探索“同一健康”理念試點。實施預防、應對和處置 新發傳染病防控工作試點，將新發傳染病防控關口前移到環境防控、動物防護，加強人畜共患病監測管理，實現人類、動物與自然環境和諧共處。

3.提升精神心理衛生防治能力

一是完善精神衛生服務體系。合理規劃精神專科醫療資源，加強公立綜合醫院精神科建設，支持社會資本舉辦精神病專科醫院，加強人員培養培訓，規范臨床診療行為，提高醫療質量管理和患者醫療保障水平；重視精神衛生防疫，加強嚴重精神障礙患者報告登記和救治救助管理，不斷提高嚴重精神障礙患者規范管理率，逐步建立和完善精神障礙患者社區康復服務體系。

二是加強社會心理服務。重視心理健康服務，實施心理健康促進行動，加強精神心理健康知識宣傳和人才培養，搭建社會心理服務平臺，加強重點人群心理健康服務，完善社會心理服務規范管理措施，強化心理危機干預和心理援助，普及心理健康知識。

4.加強血液供應保障能力

進一步鞏固深化“政府主導、多部門聯動、全社會參與”的無償獻血工作機制，夯實血液供應保障體系。大力推動無償獻血，確保無償獻血人次數和獻血量增長水平與當地醫療服務需求增長水平相適應。

5.加強血吸蟲病、地方病、寄生蟲病防治

全面實施綜合防控。堅持以傳染源控制為主的防治策略，鞏固血防達標成果，不斷強化血吸蟲病、寄生蟲病和地方病防治工作治理體系和治理能力建設。規范地方病病人 管理及救治，做好晚期血吸蟲病人救治工作；嚴格執行瘧疾病例“1-3-7”管理模式；加強發熱病人血檢、瘧疾監測和聯防聯控，防止輸入性瘧疾再傳播，維持消除瘧疾狀態。加強地方病、血吸蟲病健康促進工作，做好飲水型、燃煤污染型地方性氟中毒病區飲水工程正確飲水和改良爐灶規范使用宣傳教育，提高地方病、血吸蟲病防治知識知曉度。

6.保障食品藥品安全

提升食品藥品安全保障能力。完善食品安全風險監測會商通報、風險評估工作機制，優化食品安全風險監測工作網絡。強化醫療機構食源性疾病監測報告職責，持續開展重點食源性疾病主動監測，提高監測針對性。充分運用風險監測評估結果，開展食品安全標準跟蹤評價和宣傳貫徹工作。嚴格落實國家基本藥物制度。

7.深入開展愛國衛生運動

一是完善愛國衛生工作體系。優化國家衛生縣創建工作長效管理機制，加強愛國衛生和健康教育網絡和能力建設，提升鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構、村衛生室健康教育能力，力爭到2025年，建成布局均衡、配置規范、功能適宜、運轉協調的社區 健康服務體系。深入開展城鄉環境衛生整潔行動，推進衛生城鎮創建，開展健康縣城和健康村鎮建設評價，推介健康“細胞”工程建設典型示范，打造一批健康社區示范點。加強農 村改廁工作，基本普及農村衛生廁所，改善農村人居環境。

二是扎實落實控煙措施。實施健康宜春控煙行動，加大控煙宣傳教育力度，逐步建立和完善戒煙服務體系，建立監測評估系統，逐步提高全面無煙法規覆蓋人口比例，在全縣范圍內實現室內公共場所、室內工作場所和公共交通工具全面禁煙。

(四) 全方位全周期保障生命健康

1.提升婦幼健康保障水平

一是加強婦幼健康服務體系建設。推進縣婦幼保健院 基礎條件建設，實施縣婦幼保健計生服務中心整體搬遷項目；完善縣、鄉婦幼健康工作網絡，加強縣級婦幼健康服務機構能力建設；加大出生缺陷防治力度，落實出生缺陷預防措施，健全出生缺陷預防控制網絡體系，建立覆蓋城鄉、涵蓋生育全程的出生缺陷防治服務體系，努力降低嚴重多發致死致殘的出生缺陷出生，有效降低出生缺陷發生率。加強婚前、孕前、孕產期、新生兒期和兒童期保健等生育全程優質服務，提升縣級孕產婦、兒童健康管理中心覆蓋率和服務能力。實施婦幼健康服務保障工程，完善危重孕產婦和新生兒救治體系建設。

二是提升婦女健康服務能力。支持婦幼保健機構和綜合醫院婦產科建設，提升服務品質。強化縣級危重孕產婦救治中心標準化建設。加強婦幼健康學科建設，完善生育全周期醫療保健服務。

三是提升兒童健康服務能力。加強縣級綜合醫院兒科病房建設，提高科學處置能力。強化縣級危重新生兒救治中心標準化建設，提高兒童早期發展、生長發育監測干預水平。

2.積極應對人口老齡化

一是完善老年健康服務體系。完善老年醫療資源布局， 加大康復醫院、護理院等老年健康服務機構建設力度。加強基層醫療衛生機構住院病房建設，推動設置老年、康復、護理等床位，結合實際開設家庭病床。推動二級綜合醫療機構開設老年醫學科，加強老年醫學、康復護理等緊缺人才培養。積極引導和支持社會力量參與老年醫院、康復醫院、護理院等老年健康服務機構建設。

二是發展老年健康服務。開展老年人營養改善行動，完善老年預防保健服務，建立健全老年健康危險因素監測和干預、疾病早發現早診斷早治療、失能預防體系。加強老年人健康管理，提供老年健康與醫養結合服務，開展預防老年人跌倒、心理健康等干預。完善老年就醫診療服務，全面落實老年人醫療服務優待政策，開展老年友善醫療衛生機構創建活動。推進老年康復和護理服務，發展長期照護服務，增加老年護理供給。

三是健全醫療機構與養老機構合作機制。加快發展醫養結合機構，建立醫療機構與養老機構協作機制，創新臨終關懷服務模式，建設醫養結合特色機構，推進醫養結合型健康養老服務業發展。提升城鄉社區醫養結合服務能力，依托鄉鎮衛生院(社區衛生服務機構)利用現有資源，改擴建鄉鎮(社區) 醫養結合服務設施，重點為失能失智老年人提供集中或居家醫養結合服務。推動養老機構與醫療衛生機構開展簽約合作，建立雙向轉診機制。

3.提高職業健康保護能力

一是實施職業健康保護行動。加強職業健康輿論宣傳，倡導健康工作方式，樹立職業健康意識。加強職業健康培訓，普及職業健康知識，增強法律意識，提升用人單位和勞動者職業健康保護能力，加強勞動保護，提升應急處置能力，加強防暑降溫措施。

二是規范用人單位職業健康管理。改善職業工作環境，建設優美勞動場所、整潔車間，提供健康防護設施，落實項目防護、健康監護和管理責任制度。

三是加強職業健康服務能力建設。推動創建以公立醫療衛生機構為技術引領的職業病防治監測評估、診斷救治技術支撐機構，提升縣級疾控部門的職業病危害因素檢測能力，推進醫療機構職業病診治服務能力建設，鼓勵有條件的醫療機構建立集檢查、診斷、救治、康復、科教為一體的職業病診療中心。

(五) 建立優質高效醫療衛生服務體系

1.構建優質高效醫療服務體系

一是加強醫院服務能力建設。依托現有醫療機構，加快推進重大衛生項目建設，逐步滿足群眾就近享有高水平醫療服務的需求。

二是有效提升醫療救治能力。加強院前急救體系建設，推進胸痛、卒中、創傷急救、危重孕產婦和危重新生兒救治等“五大中心”建設，促進醫療服務能力向高質量發展。

2.構建醫療衛生服務體系

一是加強縣級醫院能力建設。健全完善診療科目，打造臨床優勢專科，重點加強急救科、重癥醫學科、產科、新生兒科、傳染科等專科建設。制定出臺吸引和鼓勵優秀人才到縣級醫院長期執業的政策措施，吸引優秀人才到縣級醫院工作。開展分級診療，確保90%的患者留在縣域內診療，減輕群眾就醫負擔。

二是提升基層醫療機構服務能力。加強基層醫療衛生基礎設施建設，優化和完善與服務功能相匹配的醫療設備和配套設施。實施“優質服務基層行”活動和社區醫院建設，做實做細家庭醫生簽約服務，強化鄉鎮衛生院基本醫療衛生服務功能，提高鄉鎮衛生院首診能力。依托基層醫療衛生機構，建立公共衛生服務中心。合理設置村衛生室，全面提升村衛生室服務水平。全面推行鄉村一體化管理，推進鄉村醫生“鄉聘村用”。到2025年，爭取所有鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心達到基本標準。推動有條件的鄉鎮中心衛生院和社區衛生服務中心創建社區醫院。

3.改善醫療服務質量環境

一是提升醫療質量管理。推進醫療管理項目化，全面實施臨床路徑管理，規范診療行為，推進合理用藥，加強重大疾病規范化診療管理，加強醫療質量監管，保障醫療安全。

二是優化醫療服務水平。持續抓好改善醫療服務五項工作制度建設，著力加強十項服務模式創新，持續改善患者就醫體驗。推進改善醫療服務行動向縣級醫院深入，強化滿意度評價結果運用，積極參與智慧服務評級。

三是改善群眾就醫體驗。優化診區設施布局，營造溫馨就診環境。充分發揮互聯網和信息技術在預約診療、優化流程、付費結算等方面的作用，注重實施日間手術、臨床藥事服務、志愿服務等便民利民的措施。深入實施優質護理服務工作，全面推行醫療機構檢查、檢驗結果互認，強化醫療機構、醫師、護士電子化注冊管理。

(六) 構建中醫藥傳承創新服務體系

一是加強中醫藥服務體系建設。推進縣中醫院基礎設

施建設，推進縣中醫院整體搬遷項目。各鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）設置中醫館、配備中醫師。加快推進二級公立綜合醫院、婦幼保健院中醫科、中藥房建設。

二是提高中醫藥人才培養水平。推動縣中醫院建立名老中醫藥專家工作室，開展名老中醫師帶徒活動。持續推進縣、鄉兩級醫務人員中醫藥適宜技術知識培訓，提升基層中醫藥服務能力，做好中醫藥繼續醫學教育工作。

三是發揮中醫藥防病治病獨特優勢。加強中醫藥非物質文化遺產的保護和傳承運用，推廣中醫藥適宜技術，發揮中醫藥防病、治病、康復等方面的優勢。

四是提升中醫醫院應急和救治能力。重點支持急診、感染、呼吸、神經、內分泌、心血管等科室建設，加強疫病防治、院感防控及急診急救知識培訓，加強縣中醫院傳染病防治能力項目建設，提高縣中醫院感染性疾病診療水平和應急救治能力。

(七) 促進人口長期均衡發展

1.貫徹落實人口生育政策

一是完善優生優育保障體系。優化生育政策，增強生育 政策包容性，健全人口與發展的綜合決策機制，完善相關法規規章，實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施。提高優生優育服務水平，落實各項生育服務利導政策，降低生育、養育、教育成本，引導生育水平提升并穩定在合理區間，提高人口質量和數量。

二是加強人口監測預警。完善監測調查及成果分析制度， 構建智慧化、現代化人口監測體系，跟蹤評估生育政策實施效果。加強“非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠”教育和監管，建立健全打擊“兩非”部門聯動機制，加強聯合執法、聯合懲戒。

2.完善家庭發展支持體系

一是促進家庭持續健康發展。推進新型家庭文化建設，實施家庭健康促進行動，深入推進青春健康教育進校園、《江西省鄉村衛生健康公約》進鄉村進家庭、優生優育進萬家等活動。繼續推進落實獨生子女父母獎勵、失獨家庭特別扶助、陽光助學、中考優惠加分、計劃生育特殊家庭住院護理津貼、大齡獨生子女團體保險及相關惠民保險等計劃生育家庭獎勵扶助政策。加強計劃生育特殊人群心理健康服務，推進計劃生育特殊家庭聯系人制度、家庭醫生簽約服務和就醫“綠色通道”三個全覆蓋，提升家庭的生活質量。

二是推動嬰幼兒照護服務事業發展。發揮政府引導作用和市場配置資源的決定性作用，優先支持面向社會的普惠托育服務。做好公辦托育服務能力項目，依托縣婦幼保健機構建設1所具有指導功能、示范性、綜合性的托育服務中心。健全嬰幼兒照護服務的供給、管理、激勵和保障機制，重點發展普惠托育服務。鼓勵探索多種形式的嬰幼兒照護服務，建立多元化、多樣化、覆蓋城鄉的嬰幼兒照護服務體系。

(八) 加快發展健康服務業

一是加強社會辦醫體系建設。支持社會力量舉辦非營利性醫療機構，優先投向醫療資源稀缺領域以及特需醫療服務領域。對社會辦醫區域總量和空間布局不作規劃限制。乙類大型醫用設備配置實行告知承諾制，取消床位規模要求。完善社會辦醫政策保障，規范和簡化準入管理流程，取消社會辦醫不合理的限制和隱性的壁壘，推動落實非營利性、非公立醫療機構和公立醫療機構在市場準入、專科建設、職稱評定、等級評審、技術準入等方面同等對待。全面推進醫師執業區域注冊，鼓勵醫師多點執業。

二是提高社會辦醫療機構發展水平。鼓勵社會力量開辦高水平醫院和專科醫院，支持符合條件的民營醫院跨區域辦醫。鼓勵社會力量舉辦規模化、差異化的醫療機構，提供全科醫學服務、康復照護、心理咨詢、臨終關懷等多元化醫療健康服務。加強公立醫院與社會辦醫療機構開展人才、技術和管理等方面合作。

三是培育和發展健康服務新業態。大力發展第三方的醫 療服務評價、健康管理服務評價以及健康市場調查和咨詢服務。支持新型第三方醫學檢測技術服務模式，引導發展專業、獨立的醫學檢驗、衛生檢測、醫學影像、病理診斷等機構。促進第三方醫學檢驗檢測行業規范化、標準化、市場化發展。

(九) 深化醫藥衛生體制改革

1．加快建設分級診療體系

一是完善分級診療制度建設。加強分級診療政策聯動與業務協同，因地制宜探索和建設多種形式的醫共體，促進醫療資源合理配置，建立健全政府主導、防治融合的整合型衛生健康服務新體系。

二是推進分級診療制度落地。以落實分級診療制度為核心，加快形成醫療衛生機構分工協作機制，形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式，健全治療－康復－長期護理服務鏈。拓寬簽約服務經費來源，推進個人賬戶資金自愿購買個性化家庭醫生簽約服務。積極探索遠程醫療等多種信息化解決方案，發揮信息化對分級診療制度的支撐作用。推廣“基層檢查、上級診斷”的服務模式，打破醫療資源地域性限制，推動資源共享和醫療質量同質化，區域內檢驗檢查結果互認。

2．深化公立醫院綜合改革

一是推進現代醫院管理制度建設。落實全面從嚴治黨主體責任，加強黨的建設和黨風廉政建設，落實黨組織領導下院長負責制，把黨的領導融入醫院現代化治理各環節。優化公立醫院外部治理，明確政府權力清單和責任清單，加強政府在方向、政策、引導、規劃、評價等方面的宏觀管理。

二是推動公立醫院內涵發展。充分利用降低藥品耗材費用、調整醫療服務價格等增加的醫院可支配收入，積極推進公立醫院薪酬制度改革，改革完善公立醫院薪酬總量核定以及內部績效考核和薪酬分配辦法。進一步完善以公益性為核心的醫院績效評價指標體系，加大政府投入力度，破除公立醫院逐利機制，有效控制醫藥費用不合理增長，全面提升公立醫院績效管理。

三是完善“三醫聯動”協同機制。深化醫療、醫保、醫藥 改革政策協同，強化部門聯動改革，形成改革整體合力。建立完善醫療服務價格動態調整機制，按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，持續優化醫療服務比價關系。完善與集中帶量采購相配套的激勵約束機制，積極推進藥品醫用耗材集中帶量采購。深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，探索藥品和醫用耗材價格、醫保支付標準的形成機制，引導醫療機構主動控費。

四是健全醫療衛生綜合監管制度。建立職責明確、分工協作、科學有效的綜合監管制度，健全機構自治、行業自律、 政府監管、社會監督相結合的多元化綜合監管體系。探索公立醫院管辦分開的有效實現形式，明確政府及相關部門的管理權力和職責，構建決策、執行、監督相互分工、相互制衡的權力運行機制。建立健全醫療衛生行業綜合監管長效機制，重點加強醫療衛生服務要素準入、醫療服務質量與安全、健康產業等監管。建立完善監管單位社會誠信檔案、失信聯合懲戒和黑名單制度。

3．完善藥品供應保障制度

一是構建現代藥品供應保障體系。鞏固完善基本藥物制度，將非政府辦基層醫療衛生機構和職業病救治康復機構全部納入制度實施范圍。建立健全藥品供應保障體系，以藥品采購和使用改革為突破口，優化采購模式，有序擴大藥品品種范圍。 配合推進藥品和醫用耗材市級談判新機制，保證藥品質量，保障藥品供應，降低藥品虛高價格，完善藥品價格形成機制。強化價格、醫保、采購等政策的銜接，建立藥品價格信息監測和信息公開制度，堅持分類管理，加強對市場競爭不充分、藥品和高值醫用耗材的價格監管。建立藥物儲備機制，用于保障重大災情、疫情及其他突發事件等應急需要。

二是完善短缺藥品監測預警機制。建立短缺藥品監測、 預警和保障機制，確保藥品穩定供應；構建政府主導、市場運作、企業配合、醫院參與的短缺藥品儲備制度。加強短缺藥品清單動態管理，協調落實清單藥品供應工作。

(十) 加強人才信息支撐

1.強化衛生健康人才隊伍建設

一是加強高層次衛生人才隊伍建設。建立高層次衛生人 才引進機制，并在業務培訓和福利待遇等方面給予傾斜；加強醫療衛生技術交流和人才培養合作，提高全縣醫療服務綜合能力，滿足人民群眾日益增長的健康需求，著力推進醫學學科建設，培養選拔學科帶頭人、優秀中青年專家骨干。

二是加強基層衛生健康人才隊伍建設。為鄉鎮衛生院招聘大專及以上學歷的醫學類衛生專業技術人才，持續做好農村訂單定向免費醫學生培養工作，完善畢業生就業安置和履約管理，為鄉鎮衛生院補充專業骨干人才。依托宜春職業技術學院，加大定向培養農村醫學專科生力度，為村衛生室補充合格青年人才。加強以全科醫生為重點的基層人才培養，積極支持引導在崗執業(助 理) 醫師參加轉崗培訓，注冊從事全科醫療工作。落實“兩個允許”要求，完善績效工資分配機制，合理核定醫療衛生機構績效工資總量和水平。提高緊缺學科醫療人才薪酬待遇，適當向公共衛生、產科、兒科、精神科等傾斜。設立高層次人才激勵專項績效，在績效工資總量內單列，不列入正常核定的績效工資總量基數，促進衛生人才價值提升。

三是切實加強醫學教育工作。深入開展繼續醫學教育工作，創新教育模式及管理方法，大力開展遠程繼續醫學教育，縣級以上醫療衛生機構開展繼續醫學教育覆蓋率達到98%。

2.推動衛生健康科技創新發展

強化醫學學科建設。強化感染、急診、重癥、呼吸、麻醉、檢驗等醫學學科建設，調動各醫療衛生機構積極性，在人才引進、科學研究、設備購置、新技術開展等方面加大扶持力度。

3.提升全民健康信息化水平

一是夯實全民健康信息化基礎。完善區域全民健康信息 平臺，開展國家醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評，實現數據互通共享；加快推進智慧醫院建設，實現院內信息系統互聯互通；加強基層衛生信息化建設，提升醫院管理現代化、服務智能化水平，提高服務效率，“讓數據多跑路，讓群眾少跑腿”；嚴格落實網絡安全同步規劃、同步建設、同步使用的要求，保障網絡安全。

二是提高全民健康信息化服務水平。持續優化醫療服務模式，加強互聯網醫院和遠程醫療建設，提高優質醫療資源可及性和整體效率。鼓勵醫療衛生機構、第三方機構積極完善基于互聯網的便民惠民服務和智慧管理創新應用。加快整合衛生健康服務事項，推動政務服務線上線下深度融合，實現政務服務事項“一站式辦理”。

三是推動全民健康信息化創新發展。加快區塊鏈和第五代移動通信（5G）、虛擬現實、物聯網、人工智能、大數據等前沿信息技術在衛生健康領域融合應用。規范和推動健康醫療大數據融合共享、開放應用。促進“互聯網+醫療健康”創新應用。

五、重大建設項目

1.規劃建設奉新縣人民醫院上富分院。項目一期新建門診醫技大樓、住院部和后勤保障樓等業務用房1.94萬平方米，項目總投資7874萬元。

2.規劃實施奉新縣中醫院整體搬遷項目。總建筑面積6萬平方米，包括新建中醫院大樓3萬平方米，養生養老一期大樓0.6萬平方米，二期大樓0.8萬平方米，三期大樓1.6萬平方米，項目總投資3.2億元。

3.規劃實施奉新縣人民醫院門診部大樓改造項目。改造門診部大樓0.84萬平方米，包括大樓消防、中央空調和建筑維修改造工程，項目總投資2000萬元。

4.規劃實施奉新縣城南社區衛生服務中心建設項目（赤岸鎮衛生院醫療服務能力提升整體搬遷）。本項目總用地面積7456平方米。總建筑面積7915平方米，其中社區衛生服務中心綜合樓6268平方米，食堂、住宿樓1170平方米，門衛23平方米；地下設備間454平方米。項目總投資5000萬元。

5.規劃實施鄉鎮衛生院建設項目

（1）規劃實施奉新縣會埠鎮衛生院醫療服務能力提升整體搬遷項目。項目總用地面積約16畝，總建筑面積5587平方米，其中綜合樓4487平方米，食堂、住宿樓972平方米，門衛室23平方米，設備房、醫廢間105平方米。項目總投資3100萬元。  

（2）規劃實施奉新縣赤田鎮中心衛生院醫療服務能力提升整體搬遷項目。項目總用地面積約11畝。總建筑約為5587平方米，其中綜合樓4486平方米，食堂、宿舍樓972平方米，設備房、醫廢間106平方米，門衛23平方米。項目總投資3200萬元。

（3）規劃建設奉新縣澡溪鄉衛生院醫療服務能力提升整體搬遷項目。項目總用地面積約11畝，總建筑面積5169平方米，包括綜合樓4021平方米，食堂、住宿樓1023平方米，門衛室20平方米，設備房、醫廢間105平方米。項目總投資2800萬元。

（4）規劃建設奉新縣仰山鄉衛生院醫療服務能力提升整體搬遷項目。項目規劃用地面積4畝，總建筑面積5467平方米，包括新建綜合樓5467平方米。項目總投資3500萬元。

（5）規劃實施奉新縣百丈衛生院醫療服務能力提升建設項目。項目總用地面積3畝，總建筑面積2739平方米，包括已建面積600平方米，新增綜合樓面積2139平方米。項目總投資1400萬元。

（6）規劃實施奉新縣甘坊鎮中心衛生院醫療服務能力提升建設項目。項目總用地面積4畝，總建筑面積3018平方米，已建面積1020平方米，新增綜合樓1978平方米，門衛20平方米。項目總投資1400萬元。

（7）規劃實施奉新縣羅市鎮衛生院醫療服務能力提升建設項目。項目總用地面積約5畝，總建筑面積4190平方米，其中門診、住院綜合樓3000平方米，食堂、住宿樓1000平方米，門衛室30平方米，設備房、醫廢間160平方米。項目總投資2600萬元。  

（8）規劃實施奉新縣宋埠鎮衛生院醫療服務能力提升建設項目。項目總用地面積約10畝，總建筑面積4280平方米，其中門診、醫技綜合樓3000平方米，食堂、住宿樓1100平方米，門衛室30平方米，設備房、醫廢間150平方米。項目總投資2700萬元。  

（9）規劃建設奉新縣柳溪鄉衛生院醫療服務能力提升建設項目。項目總用地面積約3.7畝，總建筑面積2180平方米，其中住院、醫技綜合樓2000平方米，門衛室30平方米，設備房、醫廢間150平方米。項目總投資1600萬元。  

（10）規劃實施奉新縣石溪管委會衛生院醫療服務能力提升建設項目。項目總用地面積約4畝，總建筑面積2150平方米，其中門診、醫技綜合樓2000平方米，門衛室30平方米，設備房、醫廢間120平方米。項目總投資1500萬元。  

（11）規劃實施奉新縣干洲鎮中心衛生院醫療服務能力提升建設項目。項目總用地面積約7畝，總建筑面積6760平方米，其中門診、醫技、住院綜合樓6470平方米，門衛室30平方米，消防水泵房、設備房、醫廢間260平方米。項目總投資4200萬元。  

（12）規劃實施奉新縣澡下鎮中心衛生院醫療服務能力提升建設項目。項目總用地面積約8畝，總建筑面積4150平方米，其中醫技、中醫康復治療、住院綜合樓3000平方米，食堂、住宿樓1000平方米，門衛室30平方米，設備房、醫廢間120平方米。項目總投資2600萬元。  

6.奉新縣疾控中心整體搬遷建設項目

項目總用地面積約1萬平方米（約15畝），總建筑面積約0.65萬平方米，包括綜合大樓0.21萬平方米，檢驗大樓0.24萬平方米，附屬用房、職工食堂、住宿周轉房、門衛室、醫療廢物存放房等其他附屬建筑設施0.2萬平方米。實驗室建設項目包括規劃設計、家具設備、通風系統、潔凈系統、純水系統、污水處理系統、供氣系統、實驗室廢氣處理系統、實驗室管理信息系統；疫苗冷庫建設和衛生應急指揮系統等。項目總投資3750萬元。

7.規劃建設奉新縣人民醫院門診應急能力提升項目。在原有門診大樓（8380㎡）基礎上擴建門急診綜合樓1.32萬㎡（地上1.2萬㎡，地下0.12萬㎡），配套醫療技術裝備和醫院信息系統升級改造，新增急診科病床60張。項目總投資1.1億元。

8.規劃建設奉新縣中醫院醫養結合型服務中心及應急醫療能力提升項目。擬建設縣中醫院醫養結合型醫養服務中心，對手術室、供應室、血透室、放射科、檢驗科進行提升改造，以及相關的醫療設備采購及其他配套設施建設。項目總投資3.1億元。

9.規劃實施奉新縣婦幼保健計生服務中心整體搬遷項目。項目占地面積30畝，總建筑面積2.36萬平方米，其中門診、住院綜合樓0.9萬平方米，保健用房0.7萬平方米，醫技樓、教學樓0.5萬平方米，后勤保障樓0.2萬平方米，門衛室40平方米，設備房、醫廢間400平方米，太平間200平方米。項目總投資1.5億元。

10.規劃實施奉新縣幼兒托育綜合服務中心建設項目。項目占地約13.7畝,建筑總面積約1.58萬平方米，包括托育單元用房面積0.63萬平方米（計劃托位500個）；其他附屬設施用房面積0.54萬平方米；機動車地下車庫和設備輔助用房等建設規模約0.41萬平方米。室外設施包括游樂活動場所、綠植、道路和公共場地硬化、擋土墻、圍墻等。配套設備包括嬰幼兒護理設備、室內外游樂設備、護理培訓設備、智力開發設備、辦公設備、辦公家具、后勤廚房和食堂設備等。項目總投資1.3億元。 

六、保障措施

（一）加強組織領導

堅持黨對衛生健康事業的全面領導，各單位要把人民健康放在優先發展戰略地位，發揮健康奉新推進工作委員會的統籌協調作用，深入推進重大衛生健康工作，將主要健康指標、重大疫情防控和突發公共衛生事件處置納入黨委政府高質量發展考核指標體系，與健康奉新行動同步考核。黨委政府和全社會都要關心愛護醫務人員，形成尊醫重衛的良好氛圍。堅持把健康融入所有政策，著力解決衛生健康領域重點難點問題，研究制定配套政策措施，加快推進全縣衛生健康事業高質量發展。

（二）明確部門職責

衛生健康部門負責制定醫療衛生機構設置規劃并適時動態調整。發展改革部門負責將醫療衛生服務體系規劃納入國民經濟和社會發展總體規劃安排，依據規劃對建設項目組織實施和管理。財政部門負責按照政府衛生投入政策落實相關經費。自然資源部門負責統籌醫療衛生體系發展，合理安排用地供給，優先保障非營利性醫療機構用地。醫保部門負責加快醫療服務價格和醫保支付制度改革。其他相關部門各司其職，做好相關工作。

（三）落實財力保障

建立和完善政府衛生投入機制，加大財政對衛生健康事業支持保障力度，落實對公共衛生機構投入傾斜政策，保障人民群眾的基本醫療衛生服務需求。針對規劃提出的預期目標和衛生健康事業發展等任務，加強財政預算與規劃實施的銜接協調。以重大項目為抓手，有效發揮政府投資的引導作用，積極爭取中央預算內投資補助和專債項目支持，完善多元資金投入機制，形成投資方式多樣化的辦醫格局。

（四）做好規劃評估

各單位要結合本規劃，采取有效措施積極推進衛生健康事業發展。建立健全規劃執行的監測評價體系，開展規劃實施基線調查、中期評估和終期評估。

    解讀：奉新縣“十四五”衛生健康發展規劃