智能監(jiān)測全域覆蓋。依托數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場檢查等手段，對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)監(jiān)管全覆蓋，追回醫(yī)保基金54.78萬元。完善智能監(jiān)控系統(tǒng)，按月開展藥品追溯碼、限支付療程等疑點(diǎn)數(shù)據(jù)篩查，追回資金8.18萬元。專項(xiàng)整治重拳出擊。聚焦掛床住院、體檢式住院等問題開展專項(xiàng)治理，追回違規(guī)基金140.17萬元。組建專業(yè)外調(diào)團(tuán)隊(duì)實(shí)地核查意外傷害案件，今年以來，拒付第三方責(zé)任案件953例，避免基金流失501.13萬元，通過“回頭看”為群眾補(bǔ)報(bào)醫(yī)療費(fèi)用16.09萬元，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)獲全市推廣。閉環(huán)監(jiān)管長效發(fā)力。構(gòu)建“準(zhǔn)入—監(jiān)管—退出”全鏈條管理體系，創(chuàng)新醫(yī)務(wù)人員“駕照式”積分管理，累計(jì)計(jì)分26人次，覆蓋24家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議管理，解除服務(wù)協(xié)議4家，中止協(xié)議25家，形成有力震懾。