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        2023年第一期曝光案例

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        1.經查,奉新安康精神病醫院存在串換項目收費的違規行為,涉及醫保基金5368.5元,根據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《醫療保障基金行政處罰裁量實施細則(試行)》等相關規定,由醫保部門追回違規醫保基金5368.5元,處行政處罰5368.5元,并責令限期整改到位。

        2.經查,奉新縣百丈山風景名勝區衛生院存在超標準收費、超醫保限制性條件支付等違規行為,涉及醫保基金1857.37元,根據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《醫療保障基金行政處罰裁量實施細則(試行)》等相關規定,由醫保部門追回違規醫保基金1857.37元,處行政處罰2043.11元,并責令限期整改到位。

        3.經查,赤田鎮中心衛生院存在超醫保限制性條件支付的違規行為,涉及醫保基金9628.92元,根據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《醫療保障基金行政處罰裁量實施細則(試行)》等相關規定,由醫保部門追回違規醫保基金9628.92元,處行政處罰14443.38元,并責令限期整改到位。

        4.經查,干洲中心衛生院存在串換項目收費、超醫保限制性條件支付的違規行為,涉及醫保基金1578.25元。根據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《醫療保障基金行政處罰裁量實施細則(試行)》等相關規定,由醫保部門追回違規醫保基金1578.25元,處行政處罰1578.25元,并責令限期整改到位。

        5.經查,奉新縣會埠鎮衛生院存在串換項目收費、超醫保限制性條件支付的違規行為,涉及醫保基金16171.31元。根據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《醫療保障基金行政處罰裁量實施細則(試行)》等相關規定,由醫保部門追回違規醫保基金16171.31元,處行政處罰24256.95元,并責令限期整改到位。

        6.經查,江西濟民醫院有限公司存在串換項目收費、過度治療的違規行為,涉及醫保基金11880.04元。根據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《醫療保障基金行政處罰裁量實施細則(試行)》等相關規定,由醫保部門追回違規醫保基金11880.04元,處行政處罰19008.06元,并責令限期整改到位。

        7.經查,奉新六和醫院存在超醫保限制性條件支付、造成醫保基金損失的其他違法行為的違規行為,涉及醫保基金支出5686.03元。根據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《醫療保障基金行政處罰裁量實施細則(試行)》等相關規定,由醫保部門追回醫保基金5686.03元,處行政處罰6254.63元,并責令限期整改到位。

        8.經查,仰山鄉衛生院存在串換項目收費、重復收費、超標準收費、過度診療、超醫保限制性條件支付的違規行為,涉及醫保基金1751.01元。根據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《醫療保障基金行政處罰裁量實施細則(試行)》等相關規定,由醫保部門追回違規醫保基金1751.01元,處行政處罰1926.11元,并責令限期整改到位。

        9.經查,奉新縣澡下鎮中心衛生院存在超標準收費的違規行為,涉及醫保基金12576.64元。根據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《醫療保障基金行政處罰裁量實施細則(試行)》等相關規定,由醫保部門追回違規醫保基金12576.64元,處行政處罰20122.62元,并責令限期整改到位。

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