廖娟代表：

您提出的關(guān)于提高居民醫(yī)保的中醫(yī)藥門診報(bào)銷限額和比例的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

根據(jù)《關(guān)于印發(fā)宜春市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌暫行辦法的通知》（宜人社字〔2018〕297號(hào)）有關(guān)規(guī)定，參保人員在本縣中醫(yī)院門診接受中醫(yī)藥治療，納入門診統(tǒng)籌范圍，政策范圍內(nèi)按50%報(bào)銷。2021年11月全省統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)信息平臺(tái)上線后，市醫(yī)保局設(shè)置門診統(tǒng)籌基金年支付限額350元，報(bào)銷比例 50%。

您提出的我縣縣級(jí)中醫(yī)院中醫(yī)藥治療，門診統(tǒng)籌基金每年限額為350元，按50%比例支付，整體偏低，不利于滿足百姓的中醫(yī)藥門診就診需求。建議醫(yī)保部門上調(diào)每年限額為500元，按70%比例進(jìn)行支付，并以家庭為賬戶，家庭成員均可使用的建議，我局將以適當(dāng)?shù)耐緩较蚴∈蟹答仭?/p>

謝謝您對(duì)我們工作的關(guān)心和支持！

聯(lián)系人及電話：賴堅(jiān)文 0795-4611639

2022年5月26日