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        奉新縣醫療保障局職能及機構設置

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        ???      一、主要職責

              (一)貫徹執行國家醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準,根據省、市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的規范性文件,擬定相關政策、規劃和標準并組織實施。

          (二)組織制定并實施醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。

          (三)貫徹執行醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。

          (四)組織執行全省統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。組織實施藥品、醫用耗材的招標采購工作。

          (五)組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。

          (六)制定定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

          (七)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。開展醫療保障領域合作交流。

          (八)完成縣委、縣政府交辦的其他事項。

          (九)職能轉變。縣醫療保障局應完善全縣統一的基本醫療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障和救助體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保基金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好地保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

          (十)與縣衛生健康委員會的有關職責分工。縣衛生健康委員會、縣醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

          二、內設機構:

          (一)辦公室(財務股)。負責機關日常運轉,承擔安全、保密、信訪、政務公開和對外交流合作等工作。承擔機關和所屬事業單位的人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。負責機關和所屬事業單位的黨群工作。組織起草綜合性材料、重要文件。負責人大政協建議提案、領導重要批示督辦工作。組織實施醫療保障財務管理制度。負責機關和所屬事業單位預決算、財務(基金)、資產管理、內部審計工作。

        聯系電話:0795-4611639

          (二)業務股(信息統計股)。推進醫療保障標準化和信息化建設,負責機關和所屬單位的政務信息化平臺建設。承擔全縣醫療保障統計、醫療保障關系轉移接續工作。貫徹執行醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準,統籌推進多層次醫療保障體系建設。組織實施長期護理保險制度。組織實施縣內城鄉居民大病保險和醫療救助工作。單獨統籌(離休干部、建老人員、二等乙級傷殘軍人、企業軍轉干部、參戰退役軍人等)人員醫療保障籌資和待遇并組織實施。組織實施城鎮職工基本醫療保障、生育保險相關待遇。擬訂定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫管理和結算辦法。組織推進醫保支付方式改革。承擔縣級醫保經辦事項的審核及窗口服務管理。組織實施行藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策。組織實施藥品、醫用耗材的招標采購、配送標準及結算辦法,指導全縣藥品、醫用耗材集中招標采購工作。負責法律、法規宣傳教育和政策咨詢。擬訂醫療保障基金監督管理辦法并組織實施,建立健全醫療保障基金安全防控機制、醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫療費用,規范醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

        聯系電話:0795-4630699

               三、領導分工       

        解鵑(黨組書記、局長):主持醫療保障局全面工作。

        涂懷斌(黨組成員、副局長):分管政法、綜治(平安建設)、法治建設、普法、信用體系建設、基金智能監測、基金監管、基金總額預算、行政執法、支付方式改革、三醫聯動改革、機關、財務、安全生產、節能減排、保密、審計、高質量發展考核等工作

        宋華(黨組成員):分管醫療救助、意外傷害保險、鄉村振興、信訪、檔案、環境衛生管理(社區)、招商引資、建議提案辦理等工作。

        吳婷婷(黨組成員):分管醫藥服務管理和價格、黨建、組織、宣傳、黨風廉政建設、人事編制、意識形態、精神文明、網信、老齡、教育培訓、鄉村(社區)掛點等工作。

        樂旺蘭(三級主任科員):分管醫保服務大廳、行風建設、政務公開、政務服務、12345政務服務便民熱線、營商環境、統戰、工會、共青團、婦聯等工作。

        賴堅文(醫療保障服務中心主任):分管待遇保障、醫保征繳(含公務員醫療補助)、基金財務、大病保險、藥品耗材集中采購、三級經辦、內控、信息、村(社區)醫保幫辦代辦、網絡安全等工作

               四、聯系方式

              聯系電話:0795-4611639

              辦公時間:法定工作日 8:30-12:00,14:30-18:00

              詳細地址:江西省宜春市奉新縣潦河西路53號

              負責人:解鵑


        ??奉新縣醫療保障局機構職能目錄

        ?主要職責

        序號

        名稱

        法定依據

        實施科室

        聯系電話

        辦公時間及地址

        一)貫徹執行國家醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準,根據省、市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的規范性文件,擬定相關政策、規劃和標準并組織實施。

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        負責機關日常運轉,承擔安全、保密、信訪、政務公開和對外交流合作等工作。承擔機關和所屬事業單位的人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。負責機關和所屬事業單位的黨群工作。組織起草綜合性材料、重要文件。負責人大政協建議提案、領導重要批示督辦工作。組織實施醫療保障財務管理制度。負責機關和所屬事業單位預決算、財務(基金)、資產管理、內部審計工作。

        奉新縣醫療保障局職能配置、內設機構和人員編制規定

        辦公室(財務股)

        0795-4611639

        辦公時間:法定工作日

        8:30-12:00

        14:30-18:00

        辦公地址:

        奉新縣潦河西路53號

        (二)組織制定并實施醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。

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        負責法律、法規宣傳教育和政策咨詢。擬訂醫療保障基金監督管理辦法并組織實施,建立健全醫療保障基金安全防控機制、醫療保障信用評價體系和信息披露制度。組織推進醫保支付方式改革。

        奉新縣醫療保障局職能配置、內設機構和人員編制規定

        業務股(信息統計股)

        0795-4630699

        (三)貫徹執行醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織實施長期護理保險制度。

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        貫徹執行醫療保障籌資和待遇政策,負責單獨統籌(離休干部、建老人員、二等乙級傷殘軍人、企業軍轉干部、參戰退役軍人等)人員醫療保障籌資和待遇并組織實施。組織實施城鄉居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險、生育保險相關待遇。

        奉新縣醫療保障局職能配置、內設機構和人員編制規定

        (四)組織執行全省統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。組織實施藥品、醫用耗材的招標采購工作。

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        執行全省統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。組織實施全縣藥品、醫用耗材的招標采購及結算。

        奉新縣醫療保障局職能配置、內設機構和人員編制規定

        業務股(信息統計股)

        0795-4630699

        辦公時間:法定工作日

        8:30-12:00

        14:30-18:00

        辦公地址:

        奉新縣潦河西路53號

        (五)組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。

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        組織實施行藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策。

        奉新縣醫療保障局職能配置、內設機構和人員編制規定

        (六)制定定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

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        擬訂定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫管理和結算辦法。監督管理納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫療費用,規范醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

        奉新縣醫療保障局職能配置、內設機構和人員編制規定

        (七)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。開展醫療保障領域合作交流。

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        承擔縣級醫保經辦事項的審核及窗口服務管理。推進醫療保障標準化和信息化建設,負責機關和所屬單位的政務信息化平臺建設。承擔全縣醫療保障統計、醫療保障關系轉移接續工作。

        奉新縣醫療保障局職能配置、內設機構和人員編制規定

        (八)完成縣委、縣政府交辦的其他事項。

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        完成縣委、縣政府交辦的其他事項。

        奉新縣醫療保障局職能配置、內設機構和人員編制規定

        局屬各股室

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